心梗之前的征兆主要有胸闷胸痛、呼吸困难、恶心呕吐、头晕冷汗、肩背疼痛等。心肌梗死通常由冠状动脉粥样硬化、血栓形成等因素引起，可能伴随心律失常、血压骤降等症状。
胸闷胸痛是心梗最常见的早期征兆，表现为心前区压榨性疼痛或闷胀感，可能持续数分钟至数小时。疼痛常放射至左侧手臂、下颌或上腹部，活动后加重。此类症状可能与冠状动脉供血不足有关，需立即停止活动并舌下含服硝酸甘油片。若疼痛未缓解，须紧急就医排除急性心梗。
心梗前可能出现突发性呼吸困难，尤其在静息状态下发生，伴随窒息感或需要端坐呼吸。这与心肌缺血导致左心功能下降、肺淤血有关。患者可能出现呼吸频率加快、口唇发绀等症状，此时应保持半卧位，避免平躺加重缺氧，并尽快呼叫急救。
部分心梗患者早期会出现不明原因的恶心呕吐，尤其多见于下壁心肌梗死。由于心脏下壁靠近膈肌，缺血刺激可能引发迷走神经反射，导致胃肠不适。这种症状易被误认为胃炎，若伴随其他心梗征兆需高度警惕，可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片等抗血小板药物。
心梗前可能出现突发性头晕目眩伴冷汗淋漓，血压急剧下降至90/60mmHg以下。这是心肌大面积缺血引发心源性休克的先兆，患者面色苍白、四肢湿冷，甚至出现短暂意识丧失。此时应平卧抬高下肢，即刻拨打急救电话，避免移动患者加重病情。
不典型的肩胛区或后背放射性疼痛约占心梗症状的15%，女性♀️及糖尿病患者更易出现。疼痛呈钝痛或灼烧感，可能被误认为肌肉劳损。若疼痛与活动无关且持续加重，需结合心电图检查。可遵医嘱使用硫酸氢氯吡格雷片联合阿托伐他汀钙片进行干预。
出现上述症状时应立即停止所有活动，保持安静状态，避免情绪激动。日常需控制血压血糖，限制高脂饮食，每周进行150分钟中等强度有氧运动。心梗高危人群应随身携带硝酸甘油片等急救药物，定期复查血脂、心电图等指标。若症状反复发作或持续超过20分钟，必须立即就医进行冠脉造影等检查。
