心衰临死前症状包括呼吸困难加重、端坐呼吸、意识模糊、四肢厥冷和尿量减少等。这些症状通常由心肌严重损伤或多器官功能衰竭引起，需要立即就医干预。
患者可能出现静息状态下严重气促，呼吸频率超过30次/分，鼻翼扇动并伴有辅助呼吸肌参与。这与肺循环淤血导致的肺泡换气功能障碍有关，可能需要无创通气或气管插管维持氧合。这种情况常见于扩张型心肌病终末期。
患者无法平卧，需保持半卧位或前倾坐位才能维持呼吸。这种体位可减少静脉回流，降低肺毛细血管压。通常伴随咳粉红色泡沫痰，提示急性肺水肿进展。
脑灌注不足可能导致谵妄、嗜睡或昏迷，这与心输出量骤降和代谢性酸中毒有关。可能伴随瞳孔对光反射迟钝，需监测血氧饱和度和动脉血气分析。
皮肤出现花斑样改变，肢端温度显著降低，提示外周血管收缩和休克状态。此时血压常低于90/60mmHg，毛细血管再充盈时间超过3秒。
24小时尿量少于400ml或无尿，反映肾前性肾功能衰竭。这与肾血流灌注不足和肾小球滤过率下降相关，可能伴随血肌酐水平快速升高。
终末期心衰患者需绝对卧床休息，限制钠盐摄入每日不超过2克。家属应记录每日出入量，监测体重变化。避免快速补液，保持环境温度恒定。出现上述症状时须立即联系急救中心，转运过程中保持半卧位并给予氧气支持。医疗团队可能采用『多巴胺』注射液、呋塞米注射液等药物进行抢救，必要时实施机械循环辅助装置植入。
