“一刷酸就烂脸”“水杨酸只会剥脱皮肤，越用屏障越薄”…… 关于刷酸的谣言层出不穷，尤其是水杨酸，几乎成了 “皮肤杀手” 的代名词。今天，我们要为水杨酸正名——它不仅是祛痘神器，更是修复皮肤屏障的隐藏高手！
水杨酸为啥更“靠谱”？
大家熟知的化学焕肤术，是通过在皮肤表面施加化学剥脱剂，引发皮肤不同程度的可控性损伤，进而诱导表皮或真皮结构重建，实现治疗和美容效果。常见的化学换肤剂有果酸、10% - 30%水杨酸、0.25% - 5%维甲酸、10% - 35%三氯醋酸（TCA）、Jessner溶液（水杨酸和乳酸等的混合液）等，其中果酸，尤其是甘醇酸最为常用。
以果酸为例，其作用深度约450μm，可达到真皮乳头层及网状层上部，能引起真皮乳头水肿、凝固样坏死。正因其破坏性较大，所以治疗次数不能过于频繁，对医师的操作要求也颇高。若操作时间超出限制，或操作结束后酸液未擦净，就容易出现灼伤、色沉，甚至感染、溃烂等问题。相比之下，作用单一（仅剥脱作用）的其他酸，与作用广泛的水杨酸在治疗风险上存在明显差异。
不同浓度水杨酸，功效大不同！
实际上，不同浓度的水杨酸具有不同的功效。高浓度水杨酸引起角质剥脱外，低浓度又能促进角质生成。这样看，水杨酸能够起到双向调节角质层的作用。
首先，我们来分析一下两篇文献。一方面，5%浓度以上的水杨酸，通过松解角质细胞之间的桥粒连接，从而发挥角质松解和剥脱的作用；另一方面，大连医科大学涂彩霞教授团队研究表明：1、水杨酸低浓度下能够通过增加角质层的丝聚蛋白、兜甲蛋白、内皮蛋白的合成。2、水杨酸能够抑制蛋白酶的水解作用，减少其对皮肤角质层细胞强力的破坏。
我们再看日本学者的研究，该研究发现，使用聚乙二醇载体的水杨酸换肤剂，能够使遭受紫外辐射☢️的角质形成细胞分化成熟，让皮肤中的丝聚蛋白和兜甲蛋白规则的排列表达、角质形成细胞分化恢复正常。由于水杨酸换肤是使用高浓度的水杨酸，在这个过程中，患者往往伴有轻微的表皮脱落过程，这是正常的现象，而微观层面，又正发生着潜移默化的『屏障修复』过程。
表皮脱落后，我们的上皮是不是会更脆弱，无法恢复了呢？这个担心是不必要的，根据四周以上观测，水杨酸换肤后，仅在一周内会有不成熟上皮细胞增加。从37%上升到43%，但过了四周后，不成熟的上皮细胞比例大大减少，下降为22%。
所以通过水杨酸换肤，可以治疗并恢复『紫外线』损伤的角质层，能够促进角质形成细胞的正常化和角质层屏障的重塑，可以解决患者屏障受损和对外界环境不良刺激的不耐受的问题，也就是说，水杨酸能让角质层越长越健康。这样皮肤屏障好了，对外界各种物理化学的不良刺激的防御能力也就更好了。
水杨酸：不只是剥脱剂更是修复剂
看完这些研究，你还觉得水杨酸只会破坏皮肤吗？原来水杨酸不仅是人人熟知的角质剥脱剂，还是酸中“叛逆”的角质促成剂。它在治疗皮肤问题的同时，还能够促进皮肤屏障的修复。
当然，刷酸不是随便乱来的，浓度选择、使用频率都要根据皮肤状态调整。但请记住：把水杨酸当成“洪水猛兽”，才是对它最大的误解！
