近日，“青少年医美热”这一话题冲上热搜，引发众多关注。事实上，在刚过去的暑假，已有不少青少年加入医美行列。他们为啥要做医美？有无风险？如何正确看待医美？连日来，记者进行了调查。
暑期接诊量激增，医美低龄化明显
“我不建议你做双眼皮成形术！”8月30日，陆军军医大学西南医院整形美容外科，副主任刘剑毅正在劝退一名16岁的女生。
“可我真的觉得单眼皮不好看，看着很土。”女生低着头，不自信地喃喃道。
“你现在还小，可能对美的看法不同。”刘剑毅接着解释说：“关键是你的面部仍处于生『长发』育阶段，容貌还会发生变化的，现在动刀太早了。”
这样的劝退其实已不是第一次，且数量还在逐年增多。“特别是刚过去的暑期，我们的接诊量约是平时的10倍，其中，每天都要接诊50多名青少年。”刘剑毅表示，咨询得最多的是双眼皮成形、开内眼角等眼整形手术，以及祛痘治疗等“变美项目”。
不仅是西南医院，记者在渝北区、大渡口区、沙坪坝区等多家医院整形美容科及整形美容医院了解到，近年来，前来咨询或做医美项目的学生群体日益增多，且低龄化趋势明显，以往是准大学生想趁暑假“悄悄变美”，如今越来越多的准高中生也加入其中，前来咨询的求美者中最小的只有11岁。
从医美项目上看，主要分为功能性修复类和美容改善类。前者主要解决生理功能或明显外观缺陷，包括耳再造、唇裂手术、腋臭手术、瘢痕及大面积色素痣修复、上睑下垂、倒睫手术等；后者主要出于美观需求，比如双眼皮手术、隆鼻、祛痘治疗、去痣、打“瘦脸针”、光子嫩肤等。
中消协在2023年发布的一份消费者提醒中提到，根据《2022年医美行业白皮书》公布的数据，20岁以下的消费者占比达11.12%。
青少年真的需要做医美吗？
按照我国《医疗美容服务管理办法》规定，未经监护人同意，不得为无行为能力或者限制行为能力人实施医疗美容项目。
“即使监护人同意，我认为也要区别对待。”重医附二院整形与颌面外科主任夏德林说，对于影响功能的修复性手术，18岁以下的未成年人患者应遵循医学原则适时开展，如唇腭裂畸形、易摩擦部位且有恶变风险的黑色素毛痣、影响视力的严重倒睫、无法用药物控制且产生心理问题的狐臭；导致屈伸障碍的关节处瘢痕牵拉等，尽早进行手术以恢复功能。
如隆鼻、双眼皮、抽脂以及各类注射填充等纯粹美容的项目，原则上不建议未成年人进行。“这些项目应待成年后身心更为成熟稳定、能充分认知风险并理性判断时再考虑。”夏德林说。
“未成年人还在生『长发』育阶段，皮下胶原的生成和代谢是正向生长多、丢失少，骨骼和脂肪层也在调整阶段，过早干预反而后期会出现问题，比如玻尿酸注射可以调整轮廓，但剂量注射多了则容易出现馒化，反而变成了累赘。”刘剑毅说，青春期的爆痘、痘印等问题可以寻求皮肤科治疗，而超声刀、热玛吉、超声炮等项目都不是针对未成年人甚至年轻人的项目，没有必要做。
医美热的背后：容貌焦虑和医美营销
那为啥越来越多的青少年选择医美？受访者的回答基本离不开“容貌焦虑”。
刚升入高三的小美告诉记者，前不久，她就在母亲的陪同下到医院进行了隆鼻咨询。“我的鼻子太塌了，很羡慕身边鼻子高挺的女生，觉得特别好看又洋气。”
小美说，虽然学业很重要，但与同学闲聊时，都绕不过颜值这一话题，大伙都说“拼完成绩拼颜值”“人美运气都会好”，加上刷短视频经常看到“普通女生靠医美改变自己”的事例，她觉得自己再不做准备就晚了。
据中国青少年研究中心今年3月发布的《青少年身体形象认知调查》显示，在受访的15000名高中生中，有76.3%的女生和52.7%的男生对自己的外貌不满意。更令人担忧的是，57.2%的高中生认为“颜值决定成功机会”，42.6%的学生表示“曾因外貌问题遭受歧视或嘲笑”。
我市某高中班主任也向记者反映：现在的高中生普遍对外表有极强的焦虑感，有女生会因为觉得自己长得不够好看，不敢参加班级活动，甚至不愿意在课堂上发言。高考结束后，好几名学生都做了双眼皮、隆鼻手术。
“某些用人单位片面看重求职者的外貌，轻视求职者的内在素养，向社会传递了错误观念。”重庆中医药学院中西医结合学院杨成教授说，部分家长和青少年存在“颜值焦虑”，希望通过医美来美容，以期提升职场竞争力。
此外，一些不良医美机构还利用营销手段在『社交媒体』上制造容貌焦虑，记者在某『社交媒体』上看到，“注射+轮廓，开学秒变校花”“暑假逆袭计划，从放弃双眼皮贴开始”等鼓吹变美的医美广告帖不计其数。
记者以未成年人家长身份随机询问了几家医美机构，有机构立马回复“16岁可以做双眼皮手术”，并发来手术案例，满口承诺“看你女儿条件，更小的我们都做过”。
中国消费者协会今年2月发布的《医美行业营销乱象调查》显示，超过65%的医美机构通过『社交媒体』平台精准推送广告给高中生群体，其中包括伪装成“护肤知识”“形象管理”等内容的软文和短视频。
此外，部分医院还推出了针对学生的优惠活动。比如，渝中区某公立医院整形美容科称，可凭考试证或学生证享受治疗或手术费用(除药品)优惠10%。
家长应先了解孩子做医美背后的深层原因
与医美火热程度相比，记者注意到，机构工作人员在介绍相关医疗美容项目时，会使用“很简单、恢复很快”“手术是微创的，一点都不影响”等表述。当记者询问青少年做手术是否有风险时，不少医美机构都给出了相似的回答——“没什么风险”。
但是，据媒体报道，医疗美容意外近年时有发生，其中不乏青少年。
今年春天，江苏无锡一名女孩在一家无证美容院注射“深层『补水』水光针”后，面部出现溃烂，后来发展为全身性皮疹，还出现发烧、头晕等严重症状，险些丢了性命。
“医疗美容项目作为医疗活动，风险是客观存在的。”刘剑毅说，即使打瘦脸针、脂肪填充、玻尿酸填充等伤口很小的项目，在人体骨骼没有发育到顶峰之前，任何注射类的医美项目都有可能引起副作用。
“监护人同意”这一要求，也可能被钻空子。比如，监护人不能到场的，有的机构只需携带户口本或留下父母联系方式即可；还有的机构只要有经父母同意的文字、录音等就可以。而这些文字或录音是否真的是未成年人父母所留，医疗机构也不会去辨别，仅仅是走个“过场”。
“青春期出现容貌焦虑是常见现象，因为这个年龄会出现发胖、长青春痘等现象，男孩会对身高产生担忧，女生则是对胖瘦的担忧。这一时期也是自我认同的关键时期，对自己的形象以及别人的评价都比较在意。”市精神卫生中心临床心理二科副主任秦丽说，“容貌焦虑”的背后更多存在人际交往、亲子关系等其他根源性问题。秦丽曾遇到一个想做微整形的女孩，她在班上属于“小透明”，希望通过整形寻找同伴关系中的身份认同、自我价值和存在感。
“当孩子提出想整容时，家长应先了解背后的深层原因。”秦丽表示，容貌焦虑的重点不在容貌，而是焦虑，是对自身价值不确定的焦虑。家长要非评判性地倾听，适当分享不同文化以及不同时代对美的定义，帮助孩子理解美的多元化，倡导他们多关注身体的功能性，同时，要善于发掘孩子的能力和优势，引导孩子通过积极尝试、体验、反思等积累经验，建立自信。
此外，相关部门应加强青少年医疗美容管理，比如对18岁以下求美者必须由监护人全程陪同，并签署知情同意书；禁止医美机构在学校周边投放广告；对针对学生群体的医美广告进行专项整治等。
