探员西恩这辈子都忘不了恐怖分子凯斯特——这人本来想杀他，却误杀了他的儿子，这份血海深仇，俩人不死不休。好不容易把凯斯特抓进监狱，西恩刚想喘口气，又被一盆冷水浇透：凯斯特早就藏了枚毒气炸弹在人多的地方，找不到的话，不知道要枉死多少人。
要查炸弹位置，唯一的突破口是凯斯特的弟弟，可这人油盐不进，只认亲哥。急得上火的西恩，想出个疯到极点的招：做整形手术，把昏迷中凯斯特的脸换在自己头上，假扮成凯斯特去套话。这事儿是FBI顶级机密，就几个人知道，西恩没犹豫，直接躺上手术台——只要能找到炸弹，能告慰儿子，他啥都敢赌。
手术成了，西恩看着镜子里那张满是戾气的“凯斯特脸”，心里又膈应又坚定，转身就去监狱见凯斯特弟弟。刚开始还挺顺利，对方没起疑心，可没等问出关键信息，医院那边炸了锅：凯斯特醒了！更要命的是，他发现自己的脸没了，竟然逼着医生把西恩的脸换给了自己。
这下彻底乱了套。凯斯特顶着“西恩”的脸走出医院，没人识破——他回西恩家，对着西恩妻子装恩爱，去西恩单位上班，连朝夕相处的同事都没发现异常。而真正的西恩呢？顶着“凯斯特”的脸在监狱里喊冤，没人信他是探员，连FBI都把他当越狱的重刑犯，往死里看管。
西恩快被逼疯了，一边想办法越狱，一边揪着心担心家人——他太清楚凯斯特的狠，对方顶着自己的脸，指不定会对妻子和剩下的孩子做什么。好不容易逃出来，西恩只能像阴沟里的老鼠，偷偷跟着“自己”，看着凯斯特用他的身份享受生活，甚至暗中算计他的家人，心里的恨快把自己烧穿。
电影的“大尺度”，不只是换脸手术的惊悚画面，更在于身份颠倒的窒息感：你明明是受害者，却被全世界当成恶魔；仇人顶着你的脸，过着本该属于你的人生，还想把你彻底抹除。西恩和凯斯特的每一次对峙都让人攥紧拳头：一个要夺回身份、保护家人，一个要彻底取代对方、完成恶行，每一步都踩着生死线。
到最后，西恩虽然揭穿了凯斯特的真面目，可这场换脸闹剧留下的伤疤，一辈子都好不了。他摸着自己脸上残留的手术痕迹，想起儿子的笑脸、家人受的惊吓，曾经的热血探员，早就被仇恨和绝望磨掉了棱角。这部电影最戳人的地方就是：脸能换，身份能造假，可藏在皮囊下的人心、刻在骨子里的仇恨和牵挂，永远没法替代。
