李叔今年62岁，已经退休，前几年身体一直很好，没什么毛病，但今年却老感觉身体不舒服，特别是老觉得骨头关节酸痛，不得劲儿。
去医院一查，发现原来是钙摄入量不足，骨密度低，骨质疏松了。李叔担心自己情况越来越严重，就上网搜索补钙方法，买了好几箱牛奶和昂贵的钙片，每天可以说是把这些东西当饭吃。
李叔希望自己能赶快补好钙，骨头才硬朗。然而，就这样补钙不到三个月时间，某天中午李叔刚吃完饭，突然感觉右下腹部剧烈疼痛，疼得脸色发白，冷汗直流，老伴儿赶紧将他送到医院，一拍片子，结果竟是肾结石！
医生了解到李叔对补钙的“狂热”后，提醒他，导致肾结石形成的罪魁祸首可能就是这整天补的“钙”。
一、钙片抽检曝光：细菌超标严重
根据最新的全国骨质疏松症流行病学调查数据显示，在65岁以上的人群中，骨质疏松症的患病率上升至32.0%，女性♀️的患病率为51.6%，男性♂️为10.7%。
根据这些流行病学数据的估算，目前我国骨质疏松症的患病人数约为9000万，其中女性♀️约占7000万。
老年骨质疏松症可导致骨骼变得脆弱，容易发生骨折，严重影响生活质量。这种疾病往往在早期没有症状，但可导致严重的身体疼痛、行动受限、失去独立性，甚至危及生命，因此对老年人的健康和独立性构成了重大威胁。
出于对自身骨骼健康的考虑，不少老人都会去买钙片吃，那市面上的钙片到底靠不靠谱呢？2025年1月，国家及省级市场监督管理局对钙片产品进行了质量抽检，结果发现了共计35批次的不合格钙片产品。
不合格的钙片产品主要涉及了多个指标，包括矿物质、维生素、微生物、重量、防腐剂和人工色素等。其中，最突出的问题是矿物质和维生素的不足，共发现了22次不合格，占不合格比例超过一半，达到了62.9%。
许多钙片产品属于综合型，即它们不仅含有钙，还添加了其他矿物质或维生素，如铁、锌、硒、维生素A、D、C等，以满足消费者的多种营养需求。
然而，这些产品的不合格主要是因为实际检出的营养成分量低于宣称的添加量。
除了营养问题，一些钙片产品还存在安全性方面的问题。例如，某品牌的钙氨基酸口服液，其防腐剂含量超标了311倍；而另一品牌的咀嚼片则总砷含量超标4倍。
这种砷超标问题可能源自食物中的砷污染，其中砷可以对人体造成多种健康问题，包括皮肤损害、发育毒性、神经毒性、糖尿病等。
此外，某品牌的钙铁锌氨基酸口服液菌落总数超标（100CFU/mL）近2000倍！
总的来说，这些抽检结果表明，一些钙片产品存在营养成分不足和安全性问题，这可能会对消费者的健康构成潜在风险。
二、钙片饭前吃好还是饭后吃？
很多老年人在服用钙片时，都会纠结是饭前吃还是饭后吃的问题。通常情况下，药师们会建议将钙片随餐一起服用。因为进食时，胃酸分泌增加、胃肠蠕动加快，有助于促进钙片的分解和吸收。
然而，这种做法不一定符合全部人的饮食习惯，因为空腹服用钙片可能会引发胃胀、胃痛等不适感。因此，目前建议，最好在晚餐后1～2小时服用钙片。
如果你需要分两次服用，比如早晚各一次的咀嚼片，那么另一片最好在早餐后1～2小时内服用，以确保钙的吸收能够更好地配合身体的生理节奏，减少不适感。
根据《中国居民膳食指南》的建议， 50岁以上人群每日的钙摄入量应至少达到1000毫克。这是因为缺乏足够的钙可能导致一系列问题，包括腰酸、背痛、腿抽筋、身高缩短以及牙齿松动等症状。
另外，对于老年人来说，一般需要额外增加补钙，那如何挑选钙片呢？小九的建议是看配料表。
一是钙元素含量：不同品牌的钙剂中，钙元素的含量差异很大。比如，碳酸钙中的钙含量高达40%，而葡萄糖酸钙仅为9%。
二是维生素D：维生素D有助于促进钙的吸收，因此在服用钙的同时，确保摄入足够的维生素D非常重要，特别是对于老年人，因为他们的体内维生素D合成能力只有年轻人的1/3。
三是化学成分：根据化学成分，钙剂可以分为两大类：无机钙和有机钙。
无机钙包括碳酸钙、氯化钙等，含钙量较高，吸收率较好，价格较便宜。但可能对胃肠道造成一定刺激，适合胃肠功能较好的人。
有机钙，如乳酸钙、葡萄糖酸钙等，通常是液态钙，溶解性好，口感较好，但含钙量相对较低，适合老年人和儿童等胃肠功能较弱的人。
需要提醒的是，一些补钙剂中可能含有较多的钠、钾、糖类和防腐剂等成分，对于患有糖尿病、高血压、肾病等慢性病的老年人来说，长期使用可能不适合。在购买时，务必查看配料表，确保没有这些成分。
最后，需要时刻提醒自己，过多摄入并不一定更好，少量多次更有益。
三、豆腐是骨质疏松的“催化剂”？
网上有说法称，骨质疏松患者不能吃豆腐，否则可能会加重症状。事实是否真的如此？其实，这需要根据个体情况和专业医疗建议来决定。
一般来说，豆腐是一种营养丰富的食物，它含有丰富的蛋白质、钙、维生素D等对骨骼健康非常有益的成分，且大豆异黄酮被认为具有减少骨吸收、增加骨密度的潜力，有助于预防骨质疏松症。
研究表明，每天摄入超过90毫克大豆异黄酮，可能对髋关节和腰椎的骨密度有益。
所以，骨质疏松患者不必过分忌口豆腐，而要想骨头“坚如磐石”，真正要少吃的其实是这几种：
1、高盐食物
越来越多的研究已经证实，高盐饮食是骨质疏松症的主要危险因素之一。高盐饮食会导致体内尿钙排泄增加，从而对骨代谢产生负面影响。
2、碳酸饮料
有些碳酸饮料含磷酸，磷酸会和钙形成不溶解的磷酸钙，从而影响钙的吸收。
3、大鱼大肉
在一定范围内，适度的蛋白质摄入可以促进钙的吸收。然而，如果蛋白质摄入过多，尤其是通过『高蛋白饮食』（如大鱼大肉）摄入，可能会导致肾脏排出更多的钙，长期以往可能导致负钙平衡，影响钙的吸收和骨骼健康。
4、酒精
饮酒过量不仅会影响肠道对钙和维生素D的吸收，还会直接对骨骼健康产生不利影响，抑制了新骨组织的形成，从而导致骨密度下降，增加骨折的风险。
综上所述，通过合理的饮食习惯和限制不良的饮食习惯，可以更好地维护骨骼健康，减少骨质疏松和骨折的风险。
但每个人的饮食需求和健康状况都有所不同，因此最好咨询医生或营养师的建议，以制定最适合自己的饮食计划。
参考资料：
[1]《静悄悄的杀手--老年骨质疏松症》.中南大学湘雅二医院老年医学科.2023-06-12
[2]《3·15“投诉曝光”｜钙片抽检报告：细菌最高超标近2000倍》. 消费者报道.2023-03-17
[3]《春天吃豆腐，好处竟然有这么多！但这两类人不适合吃～》.科普中国.2023-03-04
[4]《天天补钙还缺钙？只因你常做这 7 件事》.腾讯医典.2020-08-17
