陆先生从前段时间开始总感觉手麻，还有针刺感，而且还发现两只脚都肿胀起来，吓得他以为自己生了大病，赶紧来到医院的神经内科检查。
经过医生的详细检验和检查后，发生陆先生是因为缺乏维生素B12导致的『神经系统』受损，于是给他开了一些维生素B12。陆先生感到很奇怪，为什么自己 会缺乏维生素B12呢？
原来，陆先生平时爱吃即食食品和加工食物，很少吃新鲜的瓜果蔬菜、奶制品和新鲜肉类，正是这些饮食习惯导致他缺乏维生素B12。
手麻脚肿，医生为啥给患者开具维生素B12？
维生素B12作为人体必需的其中一种重要营养元素，在人体内发挥着许多重要功能。
研究发现，在维持中枢『神经系统』的正常功能中，维生素B12起着举足轻重的作用，能影响细胞间质的功能和结构以及神经胶质细胞髓磷脂。
在临床上，维生素B12主要用来治疗缺少内因子导致的巨幼红细胞性贫血，还能用于辅助治疗神经炎。一旦人体缺乏维生素B12，人体健康就会受到多方面的影响，身体也会发出一些信号：
视力下降
在人体内，维生素B12需要参与神经调节工作，缺过缺乏维生素B12就容易使神经受损而出现功能紊乱，所以眼睛也会出现异常情况，容易导致眼部的血管堵塞，出现怕光、视力模糊等视力下降症状，甚至还会导致其他眼睛问题。
影响气血运行
维生素B12能维持人体正常的造血功能，如果人体缺少维生素B12，就容易导致体内的血液不足，从而影响血液循环。对女性♀️来说，容易出现贫血和月经不正常的情况，甚至眼睛和皮肤出现黄疸的症状。
身体有刺痛感
当人体内缺乏维生素B12，就容易使神经受到伤害，所以身体容易出现灼热感，特别是舌头、手部和脚出现刺痛和麻木的感觉，该症状通常能持续十多分钟。
肌肉无力
缺少维生素B12就会影响红细胞的生成，影响到达肌肉的氧气，从而使肌肉出现疲劳的情况，比如出现肌肉无力、心跳加快以及心悸的症状，增加患者的压力和焦虑感。
维生素B12补充过量，3个危害等着你
尽管维生素B12对人体有很多重要的作用，但是不能过量摄入，对于正常的成年人来说，每天需要2.4微克的维生素B12，只要是饮食均衡、消化吸收能力正常的人，通常不会缺乏维生素B12。
如果长期大剂量摄入维生素B12，可能会出现一些不良副作用：
低钾血症：在治疗巨幼红细胞性贫血的时候，用维生素B12治疗的前四十八小时，可能会出现较为严重的低钾血症，从而出现心律失常、腹胀、乏力的症状，所以在用药期间要密切监护。
高尿酸血症：维生素B12能够加快核酸的降解速度，从而容易使血尿酸升高而导致高尿酸血症，甚至会诱发痛风。
不可逆的神经损伤：如果人体服用维生素B12超过三个月的时候，可能会出现不可逆的神经损伤。因此，一般服用维生素B12不要超过三个月。
总之，人体对维生素B12的需求量是极少的，不要盲目补充，不能单靠症状来判断是否缺乏维生素B12，而要靠血清检测来判断，如有缺乏，需要在医生的指导下进行补充。
哪些人群最容易缺乏维生素B12，如何补充？
研究发现，容易缺乏维生素B12的人主要有这三种：
一是老年人，因为老年人的消化和吸收能力较弱；
长期服用某些药物的人群，比如服用秋水仙碱、新霉素、H2受体拮抗剂、氨基水杨酸等药物会影响人体对维生素B12在肠道内的吸收，从而导致缺乏维生素B12；
长期素食以及饮酒过多的人，摄入的酒精过多增加人体对维生素B12的消耗。
对于正常的人来说，补充维生素B12最好的来源就是饮食。在自然界中，动物性食物中的维生素B12含量较为丰富，比如动物的肾脏、肝脏、猪肉、牛肉、鱼类、鸡肉、牛奶、蛋以及乳制品等。
在正常情况下，如果不患有相关疾病，而肠胃的功能正常的话，只需要通过饮食就能获得足够的维生素B12，如果确实需要补充，一定要在医生的指导下正确服用。
参考资料：
[1]《脚肿手麻，补点维生素B12》.生命时报.2020-11-02
[2]《注意！服这4类药小心缺乏维生素B12》.医学界.2022-02-26
[3]《身体缺乏维生素B12，视力、肌肉、气血运行都受到影响，早发现》.中国医疗.2025-04-19
