“我是过敏性体质，对透析器有过敏反应，1-2小时就会腹痛......”
15年来，为了活下去，甄阿姨过着如同上刑般的日子，这一切都得从一杯减肥茶开始说起。年轻时，甄阿姨在一家工厂里打工，她对自己的身材格外在意，于是养成了喝减肥茶的习惯。日积月累的喝了一段时间，在一次体检过后，医生发现她的肾出现了不可逆的损伤，已经进行到了尿毒症的地步。
而造成甄阿姨尿毒症的罪魁祸首正是她每天喝的减肥茶，她喝的是一种中药减肥茶，别人都说中草药天然无副作用，但是这些减肥茶含有一种叫做“马兜铃酸”的物质，已经明确具有肾毒性、致癌性。
查出尿毒症后，甄阿姨后悔不已，这才把减肥茶给丢了，但是造成的伤害已经无可挽回，她只能依靠血液透析维持生命。
实际上，因为马兜铃酸而导致肾病的人不在少数，媒体将其报道为“中草药肾病”、“马兜铃酸肾病”，同期还有大量确诊马兜铃酸肾病的患者陆续发生了膀胱癌。
一、马兜铃酸具有肾毒性、致癌性，已经实锤
马兜铃酸存在于马兜铃属和细辛属植物中，在传统中医学领域有着悠久的应用历史，被广泛用作在消炎剂、抗癌剂、镇痛剂和利尿剂中。然而从20世纪90年代开始，马兜铃酸引起肾衰竭的事件时有报道。此后国内外学者对马兜铃酸进行了充分研究，结果证实马兜铃酸确实具有肾毒性和致癌性。
1、肾毒性：
短期摄入高剂量的马兜铃酸可直接损伤近端肾小管上皮细胞，诱导肾组织的炎症反应，导致肾脏变性、坏死，最终发展成终末期肾病。
2、致癌性：
上海交大韩泽广团队发表的研究显示，通过小鼠模型，研究团队发现单独使用马兜铃酸即可引起小鼠肝癌，且马兜铃酸剂量越大，引起肝癌的时间越短，『肿瘤』也越大。
二、三种中药已经被除名，别再滥用
因为马兜铃酸危害的严重性，2003年《中国药典》取消含有马兜铃酸的中药关木通、广防己和青木香使用标准。
1、关木通
通过小鼠灌胃实验，测得关木通生品及制品水煎剂，达到50.32
2、广防己
小鼠灌胃实验，测得广防己达到半数致死量为（25.1±6.4）
除了这三种中药外，据不完全统计，目前我国中药市场上含马兜铃酸中药材及中成药有300多种，其中《中国药典（2020年版）》收载的中药材和中成药有55种，所以使用中药，还需小心马兜铃酸。
三、西药减肥药，也不要滥用
瘦身减肥是经久不衰的话题，减肥药虽然见效快，但也不宜滥用。别以为中药伤身，西药就没有危害，滥用都有损身体健康。
1、西布曲明
西布曲明曾是减肥药的重要原料，但它同时也是一种中枢神经抑制剂，可引起人体血压升高、心率加快，进而导致心脑血管疾病等副作用。早在2010年，我国食品药品监督管理局就已经将西布曲明列为禁止生产、销售和使用。
2、酚酞片
酚酞片又称“果导片”，是一种刺激性泻药，在临床用药上，酚酞是作为处方药，需有严格的适应症。酚酞片有较强的催泻效果，这也导致容易出现一些不良反应，如过敏反应，包括皮炎、瘙痒、灼痛及肠炎、出血倾向等。
由于酚酞片风险大于获益，2025年1月，国家药品监督管理局就发布公告表示，停止酚酞片和酚酞含片在我国的生产、销售和使用。
四、使用中药，这几个注意要牢记
中药以草本植物为主，很多人认为副作用低于西药，但若是不注意配伍，超出剂量或用错药，同样会让身体陷入危害。
1、在医生指导下用药，病好即停
临床研究业已证实，药物的疗效与毒性都具有时间节律性的变化，要充分发挥药物药效，不是无限制给药，而是择时服药。根据病情和药物性质，遵循医嘱用药，若病情大有好转，可适当减少药用量，逐渐停药。部分中药用药时间过长，可能会发生积毒反应，对人体有害。
2、中药西药不要随意联用
有人认为中西药混用，可以生成1+1＞2的效果。实际上中药与西药之间可能会产生某些成分相互抵消的情况，影响药效发挥。若中药与西药同时服用，应间隔１～２小时，以免药物相互作用。
3、购买品质合格的中草药
受到污染或变质的中药会引起有害反应，若是假冒伪劣品，可直接引起有害反应，因此购买中药材，建议选择正规的药店，少量多次购买，避免一次买太多用不完，储存不当影响药效。
现代人养生保健观念增强，平时看到一些养生小妙方就自己试着服用，但中药饮片也需要根据自己的体质选择，年龄差别和体质差异，都可能引起毒副作用，因此饮用中药前，还是建议遵循医嘱，对症服用。
参考资料：
[1]黄春华,向微,汪思齐,王一凡,楼迪栋.含马兜铃酸中药的毒性与毒理学研究进展[J].中国司法鉴定,2022(04):33-41.
[2]中药中马兜铃酸快速检测及分离技术研究进展.中草药杂志社.2022-10-17
[3]用药指导｜服用中药，注意这些知识点.中国社区医师杂志.2022-07-31
