许女士平时是个“马大哈”，总是丢三落四的，哪怕是怀孕了，对于身体出现的一些小毛病也难以注意到，直到怀孕的时候才发现自己有糖尿病肾病。
医生建议许女士打胰岛素，可她担心打了会对胎儿不利，于是拒绝了医生的建议。等到孩子顺利出生以后，许女士的身体却一直处于水肿状态，怎么都消退不了，同时还伴有尿高蛋白，这让她非常懊恼，要是之前早点留意到糖尿病肾病的症状该多好。
糖尿病肾病属于糖尿病后期的一种并发症，我国当下糖尿病的总体发病率是9.7%，而糖尿病肾病在糖尿病患者中占到了20%~40%。一百个糖尿病患者中，就会有20到40个人患有糖尿病肾病。
作为一种并发症，糖尿病肾病是微血管并发症的主要情况，它的发病特征是持续性的白蛋白尿，或者肾小球的滤过率下降，最终并发尿毒症。
它早期表现比较隐秘，仅仅表现尿中有微量白蛋白的排除增多，而当出现水肿等症状的时候，往往已经到了晚期，治疗非常困难，常需要采取透析和肾移植。
糖尿病肾病的8个信号
糖尿病肾病出现的时候，皮肤会出现以下4种症状：
皮肤瘙痒：全身或者是局部皮肤干燥、脱屑、瘙痒。如果是女性♀️患者，还会出现阴道瘙痒；
颈部毛囊炎：患者后颈枕部出现脓头痱子炎症，触摸会疼，脓液排出后会自愈，但是会反复发作；
异常出汗：无缘无故多汗，上肢或躯干出汗症状严重，大汗淋漓的情况也很常见；
足部坏疽：脚部失去痛感，并且干燥易裂，易发生溃疡、化脓、坏死，并且难以愈合；
除了皮肤外表的一些症状表现，糖尿病肾病出现，还有其他的一些症状。
小便泡沫增多：健康成人的泡沫很快会消失，而糖尿病肾病患者泡沫不消失，说明是白蛋白尿，这是肾损伤的特征。
视野模糊：视网膜出现病变，这属于糖尿病肾病并发症的一个基本特征。
血肌酐升高：肾功能异常。部分糖肾患者无尿白蛋白异常，其肾脏损害表现为肾功能异常。
夜尿增多：肾小管损伤。近年研究发现，肾小管损伤在糖肾早期即可出现，可表现为夜尿增多、尿比重下降等。
“三高”是导致糖尿病肾病的高危因素
导致糖尿病肾病出现的主要因素是血糖高、血压高和蛋白摄入高。
长期高血糖的情况下，肾脏是承受不了这个压力和伤害的，由此蛋白质就会从肾脏内渗漏。而蛋白的流失，又会进一步导致水肿和血压的升高。
而血压上升之后，反过来有加重了蛋白从尿液中的排出，两者形成了一种恶性循环，最终会加速糖尿病肾病的发展，导致肾功能彻底的瘫痪和恶化。
而一些患者是『高蛋白饮食』，无疑是火上浇油，最终使得肾功能在持续受损。临床数据显示，有30%-50%的糖尿病病人存在肾脏并发症。
糖尿病肾病该如何预防？
诊断率和干预率低，是我国糖尿病肾病的主要特征。糖尿病肾病已经成为导致尿毒症的主要病因，由于没有有效的药物，所以临床治疗糖尿病肾病相对较难。
如此一来，早期预防和识别，控制好血糖，对于糖尿病患者来说非常关键。早期如果能够严格控制血糖和血压，可以有效延缓病情的进展，另一方面，也能避免使用药物治疗而给肾脏带来进一步损伤。
饮食的预防措施上，糖尿病患者要做到限制蛋白质、热量、盐分的摄入量，同时要补充好维生素和微量元素。
最好听从医生的建议，合理的摄入食物的热量，每天的蛋白质摄入量按照每公斤体重0.8克左右即可，盐分的摄入量维持在6克以内，多吃富含维生素、微量元素和高纤维的食物。
同时，糖尿病患者要戒烟，吸烟对早期的糖尿病肾病患者危害很大，戒烟可以减少糖尿病肾病进展的危险性达30%。
坚持运动，也可以有效预防糖尿病的发展，具体的运动要以中低强度的有氧运动为主，做到循序渐进，并且要坚持进行。
参考资料：
[1]《糖尿病肾病的蛛丝马迹》羊城晚报.2017.1.19
[2]《糖尿病肾病四个早期信号》生命时报.2015.9.1
[3]《糖尿病肾病的6大征兆自查》白银市第一人民医院.2018.12.24
