“明明月子坐的不错，吃得好，睡得好，为什么产后还是出现腰痛？”
无论是妊娠期还是生完宝宝，小雯都享受着帝王般的待遇——家人和保姆分工协作，小雯不用做任何家务，连半点凉水都不碰，更不用为照顾孩子操半点心。尽管如此，腰痛还是频频发作，这让小雯很难受，她感到纳闷。
产后腰痛到底是怎么一回事？这种痛会伴随一辈子吗？12月1日，中山大学孙逸仙纪念医院中医科骨科主治医师艾亮通过39健康医生直播详解产后腰痛的因素，分享中医调治产后腰痛的高招。
中国女性♀️产后腰痛发生率为30%
中医认为，产后腰痛统称为产后身痛或产后风，主要表现为四肢关节、肌肉酸痛和麻木，并伴有怕冷、怕风、乏力，甚至会出现失眠、烦躁等情况。
“我在门诊中经常碰到这类患者，她们通常会去做验血检查，而里面的炎症指标基本都是正常的。”艾亮表示，产后腰痛多因脾肾虚弱、气血两虚，导致经脉阻滞气血运行不畅。
有数据显示，产后腰痛在国外的发生率约为40%，在我国的发生率将近30%。他认为，传统文化中的坐月子强调休养和营养，是有一定科学道理的，这或许是我国产后腰痛发生率低于国外的主要原因。
为什么产妇容易发生腰痛呢？艾亮解释说，首先，腰痛与产妇的生理结构有很大关系。怀孕后内分泌系统会发生变化，产妇在妊娠期间分泌出一种松弛素，能够使韧带松弛，既保证胎儿有足够的生长空间，又利于分娩。而长时间的松弛会改变脊柱稳定系统，腰椎不稳，从而出现局部疼痛、酸胀等。
此外，分娩过程出现的难产、神经损伤等情况，有慢性盆腔炎等妇科类疾病，肥胖对腰椎关节产生较大压力，不注重产后钙的储备和摄入，产后易出现心理焦虑、抑郁等情绪，此外，产后休息不足以及运动不当等因素均可引起产后腰痛。
艾亮医生在做直播前准备
产后腰痛老不好警惕这些骨科疾患
产后出现腰痛，可能是暂时的劳累，也可能真的有器质性疾病。艾亮介绍，常见骨科疾患主要有两类：第一类，发生在脊柱周围的疾病，比如颈椎病、腰椎间盘突出、腰肌劳损、骶髂关节炎等。长期低头玩手机或不注意工作姿势就容易产生颈椎相关问题；第二类，发生在关节周围的疾病，比如腕关节易发腱鞘炎，肘关节易发肱骨外上髁炎，膝关节易发滑膜炎等。
艾亮分享了一个自测腱鞘炎的方法：手指握成拳头状，将大拇指塞进拳头内，做屈腕动作。如果过程中发现腕关节会发生疼痛，说明已经存在腱鞘炎等健康问题。若想要缓解疼痛，最关键的是多休息，减少韧带反复摩擦。
许多新手妈妈担心产后腰痛的症状会伴随到老，且随着年纪渐长愈发严重。对此，艾亮回应道，产后腰痛轻症患者经过合理的调养大多数可以完成缓解。但部分患者由于治疗不及时或调养不当，可能会形成腰椎间盘突出等问题，疾病迁延难愈，症状反复发作。因此，关键在于查明病因，找到疼痛来源，再对症治疗，以免病程拖延。
加强腰背肌锻炼，预防产后腰痛
产后腰痛的治疗主要是药物治疗和物理治疗。前者包括口服止痛药物和局部药物注射，但是多数镇痛类药物对母乳喂养可能有影响，因此艾亮更推荐中药内服。后者包括针灸、推拿、艾灸、穴位敷贴、中药熏蒸、红外线照射等，都有消炎镇痛、改善局部血循环、防止肌肉萎缩等多方面的作用。
对于产后腰痛的预防，艾亮强调，女性♀️在备孕阶段就要有意识地增加腰背肌锻炼，分娩后育儿姿势、休息等保护骨关节。
“分娩后，女性♀️不要久站或久坐，避免过多的重复性弯腰，保持正确的喂奶姿势，饮食营养均衡。”他指出，我国妇女在月子期间往往只重视吃肉喝汤，过度补充蛋白质，却忽视了钙的摄入。食疗可以补钙，若产妇的吸收性不是很好，则需要服用钙剂，预防产后腰痛。
他还推荐了三种腰背肌锻炼的方式，经常练习可以改善腰痛，也可以预防腰痛。
拱桥：平卧于硬板床上，用头、双脚、双肘支撑，将臀部抬起，臀部尽量抬高，保持10秒，20次一组，一天2-3组。
飞燕：俯卧在硬板床上，头、双上肢、双下肢后伸，腹部接触床的面积尽量小，呈飞燕的样子，保持10秒，20次一组，一天2-3组。
游泳：游泳是腰痛患者首选的锻炼方式，因为在水中，腰椎受力小，同时水流还能对肌肉起到按摩放松的作用。
艾亮医生做客39健康
医生简介：
艾亮，医学博士，中山大学孙逸仙纪念医院中医骨伤科主治医师，广东省生物医学工程学会骨科临床与康复技术分会委员。主要从事中西医结合防治退化性骨关节病，骨质疏松症的临床和科研工作。主持及参与广东省中医药管理局课题3项，在相关领域发表国内期刊8篇，SCI1篇。
熟悉中医骨科常见病的处理，擅长运用中医特色疗法治疗颈椎病，腰椎间盘突出症，膝关节炎等，对腱鞘炎，痛风性关节炎，跟痛症等疾病的治疗也有丰富经验。
39健康医生直播：
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（通讯员：林伟吟）
