指导专家：广东省妇幼保健院 口腔医学中心 黄群主任医师
每个孩子都有一次换牙的机会，所以不少家长理所当然地觉得“乳牙坏了也没事，反正是会换恒牙的，等换了恒牙再好好保护”，其实这种想法是大错特错的！并不是所有的牙都可以替换！“六龄齿”，即第一恒磨牙，多在六岁左右才萌出，因其并不替换脱落的乳牙，家长常常注意不到孩子两侧的口腔最内侧还悄悄地长了这四颗牙，而这“六龄齿”，却是伴随着孩子一生的。
“六龄齿”在整个牙弓中处于C位，承担着主要的咀嚼功能
在我们的恒牙替换过程中，“六龄齿”是最早萌出的恒牙，位于整个牙弓的中间，在整个牙弓中处于C位，在支撑牙弓形态、维持上下颌牙齿的正常排列，维持正常的咬合关系及促进面部骨骼的正常发育等，发挥着重要的作用，而且，它们还是咀嚼食物发挥作用最多的牙齿，在咀嚼食物时，尤其对磨碎过程起主要作用，承担着精细的咀嚼功能。
但又因为“六龄齿”的咬合面上有很多深浅内凹的沟槽，咀嚼食物的过程中，食物残渣和各种细菌更易积聚在这些地方，如果孩子刷牙的时候刷得很马虎，随便应付一下，是很难将它彻底清洁干净的；再加上“六龄齿”刚萌出来的时候，其表面的釉质矿化还不成熟，不耐酸、不耐磨，更易发生龋坏。有相关的数据显示：12岁儿童患龋中，百分之三十多是发生在恒牙中，而恒牙里，又百分之六十左右，是发生在“六龄齿”中。
“六龄齿”易龋坏，这些防护措施要重视
既然“六龄齿”是最易烂，却偏偏不会换，而又最重要的，所以，做好防护，尽量使其不发生龋坏是非常重要的。那么，防治“六龄齿”的龋坏，可以从哪些方面做呢？
1.保持口腔清洁
刷牙，是保持口腔清洁非常重要的一种方式，从第一颗乳牙萌出后，家长就要开始给孩子刷牙了，早晚进餐后及睡前，用干净的纱布或硅胶指套牙刷来帮助宝宝清洁小乳牙，一般来说，五六岁前的孩子，还不能很好地自己独立刷牙，家长在鼓励孩子自己刷完牙后，最好还要再检查一下孩子的牙齿，补充刷孩子没有清洁到位的地方。有些家长见孩子不愿意配合刷牙，就只是随便刷几下，或只是漱漱口就算了，其实，漱口虽然能去除一部分滞留在口腔内的食物残屑，减少口腔微生物的数量，但是，它的力量还不足以去除残留在牙菌斑和牙齿之间嵌塞的食物残渣，所以，条件允许的情况下，建议最好还是能用牙刷去刷刷牙齿，并且注意牙齿的每一个面都要清洁到位。
2.窝沟封闭
窝沟封闭是世界卫生组织向全世界儿童推荐的一种保护新生恒牙的方法，它主要是在牙体咬合面等点隙沟裂中涂布一层黏性树脂材料，就像给“六龄齿”穿上了一层防护服，它可以保护釉质不受细菌及代谢物的侵蚀，从而有效地降低龋齿的发生。
3.定期的口腔保健
牙齿萌出后，家长最好能每3-6个月带孩子到口腔科进行一次口腔保健，以便及时发现早期龋坏的牙齿，及时处理，防止龋齿持续发展。
（通讯员：林惠芳）
