说到美容保养，抗衰祛皱是许多爱美人士的追求。在医美领域，黄金微针射频和热玛吉都是比较热门的抗衰手段，这两种手段有哪些“同”和“异”，应该如何进行选择，是大家都很关注的问题。针对门诊患者常见的疑问，中山大学孙逸仙纪念医院皮肤科曾颖副教授为大家送上“超全解答”。
问题1：有人说黄金微针射频和热玛吉其实就是同一个东西，真的是这样的吗？
曾颖副教授介绍，准确来说，应该是“黄金微针射频和热玛吉都应用了同一种技术”，两者均应用射频作为主要的治疗源。
射频是目前公认的抗衰祛皱的最佳选择，能穿透表皮抵达真皮，其电磁能量经皮肤电阻作用转化为热能，使真皮胶原轻度、可控地加热，激发皮肤的修复机制，合成新的胶原蛋白。
射频的主要作用可概括为：
1.即刻作用：一方面，通过热量引起真皮层胶原蛋白的收缩，产生紧致提拉、改善松弛的效果。
2.长期作用：另一方面，通过热量破坏，刺激皮肤补偿性合成，胶原蛋白再生、重组。随着时间不断产生新生胶原蛋白，效果持久。皮肤大量的新生胶原蛋白使褶皱抚平、皮肤拉紧，从而达到除皱紧肤、延缓衰老的功效。
问题2：既然黄金微针射频和热玛吉应用的技术都是射频，那这两个项目有什么不一样的地方？
曾颖副教授表示，黄金微针射频和热玛吉的差异在于：热玛吉属于无创性单极射频，黄金微针射频属于微创性双极射频。此外，黄金微针射频在射频的基础上还有物理微针的刺激。以下简单列举两者的差异点：
1.精确射频：黄金微针射频镀有黄金膜，针身绝缘，仅针尖释放射频高能量，将能量精确作用于皮肤的不同层次，一方面通过射频使局部组织温度上升到55-60℃，起到即刻收缩作用以及长期修复效果。
2.微针刺激：黄金微针射频另外还能通过微针的物理性穿刺，抵达真皮层产生机械性刺激，促进皮肤启动自愈功能，刺激胶原蛋白的再生。
3.微创和无创：黄金微针射频属于微创，术后治疗区域有短暂的红肿。而热玛吉是无创性容积式皮肤深层加热，其能量由表皮穿透至真皮实现全层加热。
4.其他作用：黄金微针射频在微针的微创刺激后，还能针对皱纹、松弛、痘痘、疤痕等不同症状，进行个性化给药，让药物经微针通道直接作用于真皮，从而提高治疗效果。
问题3：两者的差异会对各自治疗效果带来什么样的影响呢？
曾颖副教授介绍，两者都是通过射频热作用起效，而影响射频疗效的主要因素则包括治疗精准度和深度。
1.治疗精准度：①热玛吉是无创性容积式皮肤深层加热，其能量由表皮穿透至真皮，过程中不可避免会有能量作用于表皮，主要依靠冷冻喷雾降温冷却保护表皮，但仍有可能会造成表皮烫伤或能量损耗。②黄金微针射频针身镀有黄金膜绝缘，将射频能量无损地输送，更加精确、直接作用于真皮层，改变了传统射频治疗深度不确定、表皮损伤不好控制、能量传输衰减等问题，避免了色沉等不良反应的产生。
2.治疗深度：①热玛吉的治疗深度达4.3mm，为容积式加热，深度不可调节。②黄金射频微针治疗深度在0.5mm—5mm，根据需要解决的皮肤问题进行不同深度的调节。
3.作用方式：①热玛吉主要通过射频的热作用达到治疗效果。②黄金微针射频的整体效果是由“微针刺激+精准热作用+透皮给药”三个方面构成。因此，黄金微针射频除了可以实现再生、重组，还可以打开皮肤吸收通道，促进修复产品的直接吸收，全方位改善皮肤肤质。除了通过射频解决皱纹、松弛问题，还可以解决毛孔粗大、凹凸不平、肤色暗淡、痤疮瘢痕、面部粗糙等问题，性价比高。
问题4：听说黄金微针射频还能用于治疗腋臭，真的有效吗？
曾颖副教授表示，黄金微针射频除了紧致抗衰，确实还能用于腋臭治疗以及祛妊娠纹。
1.腋臭治疗
①安全性：
治疗深度小于神经分布深度(0.5mm-5.5mm)；针体镀绝缘膜，保护表皮不受热损伤；目标靶组织温度：60℃-80℃（达到温度并维持才能充分破坏汗腺组织）；对整个真皮深层/皮下脂肪层的大汗腺细胞进行加热破坏/失活。
②高效性：
临床效果好，80%患者一次性治愈，疗效持久；非手术治疗，患者舒适度较强，术后对工作生活影响不大；靶向破坏汗腺组织而损伤小因而形成瘢痕的风险也小。
2.祛妊娠纹
①提拉紧致：提拉松弛皮肤，复位下垂的皮下组织。
②祛皱抗衰：促进大量的胶原蛋白再生和重组，填平褶皱，恢复皮肤平滑细腻（包括脸部的皱纹和腹部的妊娠纹等）。
③收缩毛孔：促进皮肤的血液循环，细胞活性增强，新陈『代谢提升』，收紧毛孔。
最后，面对大家最关注的问题——到底应该选黄金微针射频还是选热玛吉呢？
曾颖副教授说道，黄金微针射频和热玛吉都能起到祛皱紧致的治疗效果，只是黄金微针射频会更加“万金油”多一点，而且黄金微针的安全性和疗效已取得国家认可，“三证齐全”——有医疗器械生产企业许可证、医疗器械经营许可证、准字号的医疗器械注册证，能进入公立医院为患者服务，而热玛吉进入医美市场已经超过十年，至今尚未能取得“三证”，换句话说，尚未能得到国家有关部门认可，大家只能在美容院接受治疗，其产品可能良莠不齐存在安全隐患。目前国内外也鲜见文献报道其疗效和安全性。因此，当大家面临选择时，还要从自身需求出发，对产品的疗效、安全性、性价比等多方面进行判断，选择合适的治疗方法才是最好的。（通讯员：张阳、黄睿、岑俊杰）
