月经推迟四天腰有点酸痛可以考虑采取中药调理、孕酮替代疗法、雌激素替代疗法、腹腔镜检查、超声检查等方法进行治疗。如果症状持续或伴有其他异常，建议及时就医以确定原因并获得适当治疗。
1.中药调理
中医认为月经推迟四天腰酸痛可能与气血不调有关，通过中药调理可以改善症状。适用于经期不适伴有气滞血瘀者。需个体化调配药方，并注意观察有无不良反应。
2.孕酮替代疗法
孕酮替代疗法可模拟自然生理状态，促进子宫内膜成熟、稳定，从而达到止血效果。此方法常用于治疗黄体功能不足引起的异常子宫出血。根据医嘱选择口服或注射剂型。
3.雌激素替代疗法
雌激素替代疗法能弥补体内缺乏的雌激素，使子宫内膜充分增生，有利于维持正常的月经周期。对于绝经后阴道干涩、潮热等症状也有缓解作用。应从低剂量开始逐渐增加至合适水平。
4.腹腔镜检查
腹腔镜检查是一种微创手术，可以直接观察盆腔内部情况，有助于诊断是否存在器质性病变导致月经推迟及腰痛。主要针对不明原因的月经紊乱或慢性盆腔疼痛等疾病。在全麻下进行，术后需注意伤口护理。
5.超声检查
超声检查能够实时成像子宫附件结构，评估内膜厚度及卵巢储备情况，排除异位妊娠或其他病理情况。常规妇科检查项目之一，在非经期均可进行无需憋尿。检查前须排空膀胱。
月经推迟伴腰痛时，建议患者避免过度劳累，保持充足睡眠，以减少身体压力。同时，合理饮食，均衡摄入营养素，如富含铁元素的食物，有助于维持内分泌平衡，进而影响月经周期。
