自然流产和宫外孕出血的区别在于出血部位、出血量、腹痛程度、后穹窿穿刺结果以及人绒毛膜促性腺激素水平。
1.出血部位
自然流产时，血液通常会从宫颈流出；而宫外孕引起的出血可能来自输卵管或子宫其他部位。
自然流产的出血是由于胚胎组织脱离子宫壁导致的，而宫外孕则是因为受精卵着床在子宫以外的位置，如输卵管等处，引起局部破裂出血。
2.出血量
自然流产的出血量因个体差异而异，但通常比宫外孕更为明显。
因为自然流产时，子宫内膜受到刺激，会引起血管破裂，从而导致出血量增加。宫外孕时，由于胚胎组织已经形成一定的结构，所以出血量相对较少。
3.腹痛程度
自然流产常伴随腹部阵发性疼痛，而宫外孕引起的腹痛通常是持续性的、剧烈的。
自然流产时，子宫收缩会导致腹痛加剧；而宫外孕时，由于输卵管痉挛或者破裂，会引起持续性的腹痛。
4.后穹窿穿刺结果
进行后穹窿穿刺时，若抽吸到不凝固血液，则支持宫外孕诊断；而自然流产时，通常不会出现此情况。
宫外孕时，由于胚胎组织坏死，血液积聚在盆腔内，因此可以抽出不凝固血液。而自然流产时，血液主要积聚在阴道和子宫颈管中，此时进行后穹窿穿刺一般不会得到阳性结果。
5.人绒毛膜促性腺激素水平
宫外孕患者的人绒毛膜促性腺激素水平通常低于正常妊娠值，并且随着时间推移上升缓慢或下降。
这是因为在宫外孕情况下，胚胎发育异常，无法产生足够的人绒毛膜促性腺激素。而正常妊娠时，人绒毛膜促性腺激素水平会随着胎儿发育逐渐升高。
对于疑似自然流产或宫外孕的情况，应尽快就医以明确诊断并接受适当治疗，避免延误病情。
