在世界范围内，每年约10亿人遭受流感侵袭，中国平均每年有8.8万例流感相关呼吸系统疾病超额死亡①。当下，正值流感高发季，流感和新冠之间存在合并感染风险。一旦叠加感染，不但鉴别诊断难度和治疗难度加大，患者的死亡风险也会随之增加。
老年人免疫力低，易感又易重
浙江医院综合病房主任、浙江省老年病诊疗指导中心副主任陈怀红教授指出，无论是流感，还是新冠，老年人都是高危人群，表现为“易感又易重”，不但容易被感染，而且容易从轻症、中症变为重症。因此，老年人群一直是流感+新冠防治的重点。
老年人之所以易感，主要原因是免疫紊乱和免疫功能下降，尤其是伴有基础疾病，像高血压、糖尿病等慢病，这些老年人群抵抗力弱，不但容易感染，而且得病以后病情进展非常快，严重程度也很高。
人的免疫力和年龄成反比
“我们人体的免疫力会随着年龄的增长而下降，人的免疫力和年龄成反比。”陈怀红教授介绍说：“50岁时候的免疫力相当于30岁的50%，而到了70岁，免疫力就只有20岁的20%了，所以老年人得病的风险会越来越高。”
还有一个现象反映了老年人的免疫力下降，那就是同样接种疫苗，年轻人因为有强大的免疫功能，接种效果和抗感染能力都很高。老年人年龄增长以后出现了免疫紊乱，免疫功能下降，对疫苗接种表现出低效率，保护力不够强，所以感染的风险高，还容易得恶性『肿瘤』。
老年人增强自身免疫力，记住3招
一、『健康生活方式』：提高免疫的方法有很多，比如最基本的『健康生活方式』、增强营养、加强体育锻炼、增强体质、良好的心情，还有睡眠，有研究证实，睡眠是免疫功能恢复和提高的最佳时刻，我们建议每天保持至少7小时以上的有效睡眠。
二、药物辅助：也可以通过药物辅助提高我们的免疫力，利用一些免疫调节药物，重建我们的免疫防线，比如使用像胸腺法新这一类的免疫调节剂。胸腺法新是一种在临床应用多年的药物，它可以促进DCs细胞活化，促进T淋巴细胞分化、发育和成熟，增加NK和巨噬细胞活性，增强机体适应性免疫功能，提高机体对病毒的防御功能，从而有利于病毒清除②③。据陈怀红教授介绍，国家卫健委《关于印发新型冠状病毒肺炎重型、危重型病例诊疗方案（试行第二版）》特别提出，对淋巴细胞计数低、细胞免疫功能低下的重型患者，建议给予增强免疫的支持治疗，考虑使用胸腺法新。
三、疫苗增强剂：胸腺法新还可以作为疫苗增强剂，增强疫苗的有效性。2012年，一项胸腺法新增强透析患者接种甲流疫苗免疫原性的研究发现，在出于免疫低下状态的透析患者人群中，疫苗联合胸腺法新使用可以增强疫苗免疫原性，特异性抗体水平升高，流感疫苗有效性提高。④。因此，一些老年人会在医生的建议下，使用注入胸腺法新这一类的疫苗增强剂，来帮助他既提高免疫力，又可以提高流感疫苗接种后的有效性。
目前市场上的胸腺激素类免疫调节剂主要有胸腺法新（胸腺肽α1）、胸腺肽、胸腺五肽3种。“胸腺肽多为动物胸腺提取物，多组分混合，随批次不同而有变化，可能出现过敏反应；胸腺五肽则为化学合成，与内源性促胸腺生成素II不同。”陈怀红教授指出，“胸腺法新与胸腺分泌的内源性胸腺肽α1序列相同。它的机制明确，多项研究证明其免疫调节作用，临床上也证实老年人使用安全性较好。”
专家介绍
陈怀红教授，浙江医院综合病房主任、浙江省老年病诊疗指导中心副主任、浙江省医学会老年医学分会主任委员
参考文献：
1、http：//www.chinacdc.cn/jkzt/crb/bl/lxxgm/jszl_2251/201910/W020191017382174982602.pdf
2、Park DW， etal. J Korean Med Sci. 2012 Nov;27(11)1308-14.
3、Bozza S， etal. Thymosin alpha1 activates the TLR9/MyD88/IRF7-dependent murinecytomegalovirus sensing for induction of anti-viral responses in vivo.IntImmunol. 2007 Nov;19(11)：1261-70.
4、G Carraro， ANaso， E Montomoli， et al. Thymosin-alpha 1 (Zadaxin) enhances the immunogenicityof an adjuvated pandemic H1N1v influenza vaccine (Focetria) in hemodialyzedpatients： a pilot study. Vaccine. 2012 Feb 1;30(6)：1170-80.
