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IgA肾病不是肾衰竭，但可能发展为肾衰竭。

IgA肾病是慢性肾炎的一种类型，而肾衰竭是指肾脏功能部分或全部丧失。虽然IgA肾病可能会导致肾功能逐渐减退，但并非所有患者都会发展为肾衰竭，这取决于多种因素如病情活动性、治疗及时性和有效性等。

IgA肾病还应与急进性肾炎相鉴别，后者起病更快，肾功能迅速恶化，常伴有肺出血、急性尿毒症脑病等并发症。

IgA肾病患者需要定期监测肾功能指标，避免使用可能损害肾脏的药物，并注意控制高血压和血糖水平以延缓肾功能下降。