脑梗死加糖尿病二级可采取控制血糖、抗血小板治疗、降脂治疗、脑血管扩张术、脑室穿刺引流术治疗。
1.控制血糖
通过饮食控制和口服降糖药如二甲双胍或胰岛素来降低血糖水平。适用于改善高血糖引起的代谢紊乱。可以预防脑梗死后并发症的发生。
2.抗血小板治疗
使用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物以抑制血小板活化和聚集，防止血液凝固。用于减少动脉粥样硬化斑块破裂导致的微栓塞风险。适合急性期后长期维持。
3.降脂治疗
采用他汀类药物如阿托伐他汀钙片、辛伐他汀等调节血脂异常。目标是稳定甚至逆转动脉粥样硬化进程。对于存在冠心病或高胆固醇血症者有益。
4.脑血管扩张术
利用球囊导管在X线监视下将狭窄部位扩开，恢复正常血流。针对颅内大动脉严重狭窄引起反复发作性缺血事件。手术后需密切监测可能出现的并发情况。
5.脑室穿刺引流术
经皮微创技术，在影像引导下插入一根细针至脑室系统中进行液体抽取。主要针对脑室内压力增高所致的头痛、呕吐等症状缓解。术后应定期复查头颅CT以评估脑室大小变化。
患者应遵循医嘱调整生活方式，保持规律运动，有助于促进血液循环和新陈代谢，并且需要定期监测血糖和血压水平，以便及时发现异常情况并采取相应措施。
