高血压耳聋可能是由肾动脉狭窄、肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活、遗传因素、糖皮质激素诱导的高血压、睡眠呼吸暂停综合征等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾动脉狭窄
由于供应肾脏血液的主要动脉受阻导致血压升高，引起耳部毛细血管痉挛和缺血，进而出现耳鸣、听力下降等症状。经颈动脉超声、CT血管造影术等影像学检查可确诊，通常需要手术治疗，如经皮介入治疗或开放手术。
2.肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活
肾素-血管紧张素-醛固酮系统是调节体液平衡的重要机制。当该系统被激活时，会导致水钠潴留和血压上升，从而引起耳聋。患者可在医生指导下使用卡托普利、依那普利等药物进行降压治疗。
3.遗传因素
遗传因素可能导致个体对某些触发因素更敏感，如盐摄入量增加，这可能加剧血压波动并影响内耳功能。建议定期监测血压变化，特别是对于有家族史者，以早期发现异常情况。
4.糖皮质激素诱导的高血压
糖皮质激素通过影响细胞膜稳定性、离子通道功能以及蛋白合成来增强血管平滑肌细胞收缩力，间接地使外周血管阻力增加而产生升压效应。患者可以遵医嘱使用氢氯噻嗪、吲达帕胺等利尿剂进行治疗。
5.睡眠呼吸暂停综合征
睡眠中反复出现上气道塌陷引起的呼吸暂停和低通气现象，导致夜间缺氧，使血压暂时性增高，长期如此会引起耳蜗供血不足，继而导致耳聋的发生。患者可以在医生指导下采用鼻腔持续正压通气机治疗，也可以考虑减肥、调整睡姿等方式改善病情。
针对高血压耳聋，建议患者保持健康的生活方式，避免高盐饮食，保证充足的睡眠时间，同时定期监测血压水平。必要时，可进行基因检测评估风险。
