糖尿病足溃烂不一定需要截肢，需根据具体病情评估决定。
糖尿病足溃烂后，如果及时发现并采取适当的治疗措施，如控制血糖、抗感染及营养支持等，可以有效控制病情发展，减少组织损伤，此时不需要截肢。但如果患者存在严重的下肢动脉硬化闭塞症或其他与糖尿病相关的血管疾病，可能导致肢体远端缺血，此时为了防止病情恶化，可能需要考虑截肢手术。
若患者的足部溃烂程度较轻，且不存在感染迹象或伴随严重并发症，则可通过药物治疗和日常护理来促进愈合，避免截肢。
在治疗糖尿病足的过程中，应密切监测患处状况，避免局部受到压迫或摩擦，以减少溃疡风险。同时，建议定期检查足部健康，并遵循医嘱调整生活方式和饮食习惯，有助于预防足部病变的发生。
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