颌下淋巴结肿大伴有疼痛可以考虑淋巴引流按摩、中药外敷、抗生素治疗、非甾体抗炎药、糖皮质激素治疗等方法进行治疗。如果淋巴结肿大持续不消退或伴有其他症状，建议及时就医以确定病因并接受适当治疗。
1.淋巴引流按摩
淋巴引流按摩通过轻柔地按压、揉捏等手法促进淋巴液循环，缓解局部水肿及疼痛。具体手法包括从远端向近端方向推压。此方法适用于轻度的软组织损伤引起的淋巴结肿大。
2.中药外敷
中药外敷利用具有清热解毒功效的中草药材直接贴于患处，如黄连、黄柏等，可起到一定的消肿止痛效果。主要针对风邪侵袭所致的颈部淋巴结肿大伴有轻微疼痛的情况。
3.抗生素治疗
抗生素治疗通常采用口服或静脉注射的方式给予广谱抗生素以控制细菌感染，如青霉素类、头孢菌素类等。对于由金黄色葡萄球菌、链球菌等革兰氏阳性球菌引起的急性化脓性淋巴结炎有较好的疗效。
4.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减轻炎症反应和疼痛，常用药物包括布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。此类药物可用于缓解由慢性炎症引起的轻微颌下淋巴结肿大的不适症状。
5.糖皮质激素治疗
糖皮质激素通过调节免疫应答和抑制细胞因子释放来迅速控制严重的过敏反应或其他免疫相关疾病状态下的异常免疫反应。当患者存在严重过敏反应或自身免疫性疾病导致的颌下淋巴结肿大时，可以考虑使用。
在确定颌下淋巴结肿大的原因前，应避免随意挤压或搔抓肿胀区域，以免加重病情或引起继发感染。建议患者及时就医，在医生指导下完善相关检查明确病因后针对性处理。
