腮腺淋巴结肿大伴随疼痛可能与急性化脓性腮腺炎、慢性硬化性腮腺炎有关，也可能与其他疾病因素导致的继发性腮腺炎有关。
急性化脓性腮腺炎通常是由金黄色葡萄球菌、链球菌等致病菌侵袭腮腺所致，此时由于炎症刺激，可引起局部红肿、热痛等症状，从而出现上述不适症状。而慢性硬化性腮腺炎是自身免疫反应导致的唾液腺导管阻塞，进而引发的长期炎症过程，患者也可表现为反复发作的腮腺肿胀和疼痛。其他疾病因素导致的继发性腮腺炎，如干燥综合征、艾滋病等，也可能会引起腮腺淋巴结肿大的现象，且伴有疼痛感。
腮腺淋巴结肿大还可能是由恶性『肿瘤』引起的，比如舌癌、口腔癌等，这些癌症可通过血液循环或直接侵犯的方式转移到腮腺淋巴结处，导致其发生病变，引起肿大和疼痛的现象。
在诊断腮腺淋巴结肿大的原因时，应排除是否存在恶性『肿瘤』的可能性。建议定期监测病情变化，必要时进行活检以确定病因。
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