睾丸疼痛通常表现为胀痛或坠痛，常见于异位睾丸和睾丸下降不全的患者。局部操作如睾丸损伤、附睾损伤和睾丸扭转也可能导致这种症状，这类病人常有外伤或剧烈运动史。睾丸疼痛发作迅速且反应强烈，疼痛可向下腹、腰部放射状传递，甚至引起休克。其他情况如精索静脉曲张、精索鞘膜积液引起的疼痛较轻，多表现为阴囊牵扯样疼痛，以坠胀不适感为主，轻者可能无明显症状。
重体力劳动后，例如举扛重物后，或者在较强烈的性兴奋后，可能会出现睾丸疼痛。尿道器械操作所致的损伤也可导致附睾炎，前列腺摘除术后也有可能并发附睾炎。
尿道留置导管和尿道内器械检查可能诱发前列腺感染，并伴发急性附睾炎。此外，无菌尿返流进输精管可导致化学性附睾炎。
急性附睾炎常继发于前列腺炎，阴囊内的疼痛突然发生，可沿精索放射至腹股沟区及腰骶部，疼痛通常较重，触压时疼痛加剧。肿胀进展较快，可在3到4小时内使附睾体积增大一倍，体温可达40℃左右。尿道内可能出现分泌物，伴有膀胱炎，尿液混浊。
