颌下淋巴结肿大伴耳下牵扯痛可能由急性咽炎、扁桃体周围脓肿等疾病引起。
以上提及的疾病都可能导致颌下淋巴结肿大，进而引发耳下部位的牵扯痛。这些疾病的致病原因是不同的，其中急性咽炎多为细菌感染所致，而扁桃体周围脓肿则可能是长期慢性炎症刺激后继发感染所形成。当出现不适症状时，应及时就医以确定具体病因，并接受相应治疗。
如果患者还伴有发热、头痛等症状，则需考虑是否与病毒感染引起的流行性腮腺炎有关。此外，若存在口腔溃疡或牙龈炎等问题，也可能会导致局部疼痛向耳部放射。
日常生活中应关注身体信号变化，留意是否有淋巴结肿大的迹象，同时注意保持良好的口腔卫生习惯，避免过度疲劳和压力，以减少上述疾病的发生风险。
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