左眼结膜炎一到下午就酸痛可能与细菌性结膜炎、过敏性结膜炎、干眼症、角膜炎、慢性泪囊炎等病因有关，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.细菌性结膜炎
细菌侵入眼部时，会产生炎症反应，导致结膜充血、水肿和分泌物增多。这些变化会导致眼睛不适和疼痛。患者可以遵医嘱使用抗生素眼药水进行治疗，如妥布霉素滴眼液、盐酸环丙沙星滴眼液等。
2.过敏性结膜炎
当接触花粉、尘螨等过敏原时，免疫系统会释放组胺和其他化学物质来对抗这些物质，导致结膜肿胀和瘙痒。这种炎症可能导致眼睛疼痛。抗组胺药物可用于缓解症状，例如氯雷他定片、盐酸西替利嗪胶囊等口服抗组胺药；或者富马酸依美斯汀滴眼液、酮替芬滴眼液等外用抗组胺药。
3.干眼症
由于泪液分泌不足或蒸发过快引起的眼部干燥，导致结膜上皮细胞受损，进而出现结膜炎的症状。此外，干眼症患者常伴有眼睛疲劳、异物感等症状。人工泪液是常见的缓解干眼症症状的方法，如玻璃酸钠滴眼液、聚乙烯醇滴眼液等。
4.角膜炎
角膜位于眼球中央，若受到细菌或真菌感染，则会引起角膜炎，此时会出现畏光流泪、眼部疼痛、视力模糊等情况发生。若是细菌感染所致，可遵照医生的意见选用合适的抗生素眼药膏进行局部治疗，比如红霉素眼膏、金霉素眼膏等。
5.慢性泪囊炎
慢性泪囊炎是由鼻泪管阻塞引起的，使泪液无法顺利流入鼻腔而滞留于泪囊中，易滋生细菌导致感染，从而诱发炎症。常见症状包括眼睑肿胀、眼部分泌物增多以及眼部灼热感。激光泪道成形术是一种常用的微创手术方法，通过激光技术打通阻塞的鼻泪管，恢复泪液正常排出路径，有助于缓解慢性泪囊炎症状。
建议定期复查以监测病情进展，必要时进行眼科专业评估。日常生活中注意保持良好的个人卫生习惯，避免用手揉搓患眼，以免加重炎症。
