肾衰竭早期症状主要包括排尿异常、水肿、乏力、食欲减退和皮肤瘙痒。这些表现与肾脏滤过功能下降、代谢废物堆积有关。
早期可能出现夜尿增多或尿量减少，尿液颜色变深或泡沫增多。这是由于肾小球滤过率降低导致尿液浓缩功能受损，蛋白质可能从尿液中漏出形成泡沫尿。部分患者会伴随尿频、尿急等膀胱刺激症状。
晨起眼睑或脚踝部位水肿最常见，按压后出现凹陷且恢复缓慢。肾脏排水排钠能力下降会导致水钠潴留，血浆胶体渗透压降低使组织间隙液体增多。水肿通常从身体低垂部位开始，逐渐向上发展。
即使充分休息仍感疲倦，可能伴随注意力不集中。肾功能减退时促红细胞生成素分泌减少，引发肾性贫血；同时代谢性酸中毒和毒素蓄积会直接影响能量代谢。这种疲劳感与活动量无关且难以缓解。
早期表现为食欲下降、恶心，尤其是晨起时明显。尿素等代谢产物经消化道排出时会刺激胃肠黏膜，引起味觉改变和厌食。部分患者会出现口腔金属味或体重无意间下降。
皮肤干燥脱屑伴顽固性瘙痒较为典型。氮质血症导致汗腺萎缩和皮脂分泌减少，尿毒症毒素沉积刺激皮肤神经末梢。瘙痒多呈对称性分布，夜间加重，常规止痒药物效果有限。
建议定期监测血压和血糖，控制每日盐分摄入在3克以内，优先选择优质低蛋白饮食如鱼肉、鸡蛋白。适度进行散步、太极拳等低强度运动，避免剧烈运动加重肾脏负担。出现上述症状时应及时检查尿常规、血肌酐和肾脏超声，糖尿病和高血压患者需每3-6个月评估肾功能。注意观察每日尿量和体重变化，避免使用肾毒性药物如非甾体抗炎药。
