病毒性心肌炎的恢复时间通常在2周至3个月之间，但具体时长取决于多种因素，包括病毒类型、心肌损伤程度、治疗及时性、基础健康状况及并发症。
柯萨奇B组病毒和腺病毒等不同病原体对心肌的侵袭性存在显著差异。例如，肠道病毒引起的心肌炎通常病程较短，为2-4周；而流感病毒可能导致更持久的炎症反应，持续6-8周。某些病毒毒力强，会诱发持续自身免疫反应，影响心肌细胞修复速度。
心内膜活检显示，局灶性心肌炎患者多在1个月内恢复，弥漫性损伤则需2-3个月。如果肌钙蛋白升高超过正常值10倍或左室射血分数低于40%，康复期可能需要3个月以上。心肌纤维化程度是预测预后的关键指标。
早期使用干扰素或免疫球蛋白可以缩短病程约30%。延迟治疗可能导致病毒持续复制，延长恢复期至6个月。卧床休息能减少心脏负荷，过早活动会使病程延长20%-40%。
合并糖尿病者恢复时间延长1.5-2倍，高血压患者需额外4-6周稳定血压。儿童及青少年修复能力较强，而65岁以上患者常需多花费50%康复时间。营养状况不良也会延缓心肌细胞再生。
出现室性心律失常者康复周期延长至4-6个月，心包积液未吸收需持续观察3个月以上。暴发性心肌炎存活患者平均需要6-12个月功能代偿，少数病例可能发展为扩张型心肌病。
恢复期间应严格限制体力活动6个月，每日钠盐摄入控制在3克以内，推荐食用富含ω-3脂肪酸的食物如鲑鱼。散步时心率应控制在100次/分以下，并避免温差过大的环境。定期复查心电图、超声心动图及BNP指标，疫苗接种后需观察1个月心肌反应。保证7小时以上的睡眠有助于自主神经功能调节。
