糖尿病性脊髓病是一种糖尿病的『神经系统』并发症，主要表现为感觉异常、运动障碍和自主神经功能紊乱等症状。这种疾病可能与长期高血糖、微血管病变以及代谢紊乱等因素有关。常见的症状包括下肢麻木、步态不稳和排尿困难等。
糖尿病性脊髓病患者常感到下肢对称性的麻木、刺痛或烧灼感，这些症状往往从足部开始逐渐向上蔓延。部分患者可能会经历温度、触觉感知减退，甚至完全丧失疼痛感知能力。这些问题通常与高血糖导致的周围神经和脊髓后索损伤相关。治疗上，可以通过控制血糖及使用营养神经药物如甲钴胺片、维生素B1片、依帕司他片等来缓解症状。
运动障碍是另一个常见问题，患者可能出现下肢无力、步态不稳定，行走时需要扶墙或者呈现宽基底步态。随着病情发展，还可能导致肌肉萎缩、腱反射减弱或消失。这类症状与脊髓前角细胞及锥体束受损有关。治疗措施包括康复训练以及使用改善微循环的药物如胰激肽原酶肠溶片、前列地尔注射液等。
此外，糖尿病性脊髓病还会引起一系列自主神经功能障碍，比如排尿困难（尿频、尿急、尿失禁）、便秘或腹泻等胃肠功能紊乱。男性♂️患者还可能出现勃起功能障碍。这些症状源于脊髓自主神经通路受损，可通过服用谷维素片、盐酸坦索罗辛缓释胶囊等药物进行干预。
部分患者会表现出共济失调的症状，即站立或行走时平衡能力下降，闭目难立征阳性，这主要是由于脊髓后索病变引起的深感觉传导障碍所致。治疗方案应结合平衡训练、血糖管理和神经营养药物如胞磷胆碱钠胶囊等综合手段。
少数患者会出现持续性下肢疼痛，尤其是夜间更为明显，有时伴有痛觉过敏现象。这种疼痛综合征与脊髓丘脑束受累有关，可以采用加巴喷丁胶囊、普瑞巴林胶囊等药物减轻痛苦。
对于糖尿病性脊髓病患者来说，严格监测血糖水平至关重要，保持糖化血红蛋白处于合理范围。日常生活中应注意避免长时间站立或行走，穿宽松舒适的鞋袜以减少足部受伤的风险。饮食方面推荐选择低升糖指数的食物，并适量补充B族维生素。定期进行神经电生理检查有助于评估病情进展，一旦发现新发症状或原有症状加重应及时就医调整治疗计划。
