确诊鼻窦炎通常需要进行详细的病史询问、体格检查和影像学检查。医生会询问患者的症状,如鼻塞、流鼻涕、头痛等的持续时间和严重程度。体格检查包括鼻内窥镜检查,直接观察鼻腔和鼻窦的情况。影像学检查,尤其是鼻窦CT扫描,是确认鼻窦炎的重要手段,能够清晰显示鼻窦的解剖结构和炎症情况。在某些情况下,医生还会建议进行鼻腔分泌物培养,以识别可能的感染病原体。
详细分析患者的主诉和病史有助于判断病情是急性还是慢性。鼻内窥镜检查是一种非侵入性方法,可以在诊室中进行,帮助医生评估鼻腔内部的异常情况,如鼻息肉或肿胀。CT扫描能详细观察鼻窦的内部影像,尤其适用于复杂或长期不愈的慢性鼻窦炎患者,帮助识别鼻窦阻塞的具体位置和原因,这对于制定治疗方案非常关键。虽然分泌物培养不是常规检查,但在治疗效果不佳或怀疑罕见病原时可以提供重要信息。
诊断和确认鼻窦炎后,患者应根据医生的指导进行适当治疗。对于轻微的鼻窦炎,充足的休息、多喝水、使用温盐水冲洗鼻腔等方法可能会有效。必要时,医生可能会开具抗生素、鼻用激素喷雾或其他药物以缓解症状。对于严重或经久不愈的病例,手术治疗如功能性鼻内窥镜手术(FESS)可以解除鼻窦阻塞。在诊疗过程中,如果症状恶化或出现新的症状,应及时与医生沟通,确保最佳治疗效果。