咽炎的确诊通常需要进行咽部视诊、血常规检查、咽拭子培养、喉镜检查及影像学检查。
医生通过压舌板观察咽部黏膜是否充血肿胀，检查扁桃体有无化脓或肿大，确认是否存在滤泡增生或分泌物。急性咽炎可见咽后壁淋巴滤泡红肿，慢性咽炎多表现为黏膜干燥或增厚。
血常规检查通过白细胞计数和中性粒细胞比例判断感染类型。细菌性咽炎常显示白细胞升高伴中性粒细胞增多，病毒性感染则可能淋巴细胞比例增高。C反应蛋白升高程度可辅助鉴别感染严重度。
咽拭子培养用无菌棉签采集咽部分泌物进行病原体检测，可明确链球菌、白喉杆菌等特定致病菌。快速抗原检测能在15分钟内筛查A组β溶血性链球菌，细菌培养需48小时出结果但准确率更高。
纤维喉镜能清晰观察喉咽部结构，发现声带水肿、杓区充血等深部病变。电子喉镜可放大图像并留存记录，特别适用于长期声音嘶哑或怀疑喉癌的患者，检查过程约需5-10分钟。
颈部CT或MRI用于排查咽后脓肿、会厌炎等并发症，能显示软组织肿胀范围和脓腔形成。X线侧位片可评估腺样体肥大程度，适用于儿童慢性咽炎伴睡眠呼吸障碍的情况。
确诊咽炎后建议避免辛辣刺激食物，保持每天2000毫升温水摄入以湿润咽喉黏膜。用淡盐水漱口每日3-4次可减轻炎症，室内湿度维持在50%-60%防止干燥刺激。慢性咽炎患者需戒烟限酒，减少过度用嗓，规律进行深呼吸训练有助于改善局部血液循环。若出现持续高热、吞咽困难或呼吸不畅应立即复诊。
