糖尿病患者在饮食上需要注意控制总热量、均衡营养、限制精制糖摄入，并定时定量进餐。主要原则包括控制碳水化合物比例、选择低升糖指数食物、增加膳食纤维摄入、适量补充优质蛋白及健康脂肪。
每日碳水化合物摄入量应占总热量的50%-60%，优先选择全谷物、杂豆类等复合碳水化合物。避免食用白砂糖、蜂蜜等精制糖，可用代糖适量调味。每餐主食量建议控制在75-100克生重，搭配蛋白质和蔬菜延缓血糖上升。血糖波动较大时可采用分餐制，将三餐主食分至5-6次进食。
推荐食用升糖指数低于55的食物如燕麦、藜麦、苹果等。烹饪时避免过度加工，保留食物完整性可降低升糖速度。土豆、南瓜等高淀粉蔬菜需计入主食量，与绿叶蔬菜搭配食用。注意同类食物中不同品种的升糖差异，如香蕉选择未完全成熟的青香蕉更佳。
每日摄入25-30克膳食纤维有助于延缓糖分吸收。可多选择西蓝花、魔芋、奇亚籽等富含可溶性纤维的食物。豆类需提前浸泡减少胀气，粗粮应充分咀嚼避免胃肠不适。合并胃肠疾病者需循序渐进增加纤维量，同时保证每日饮水1500-2000毫升。
蛋白质摄入占总热量15%-20%，优选鱼类、禽肉、大豆及其制品。合并肾病者需控制每日蛋白量在0.8克/公斤体重以内。避免加工肉制品，烹调采用蒸煮方式减少油脂。乳制品选择无糖低脂品种，坚果每日摄入不超过15克。
脂肪供能比不超过30%，增加橄榄油、亚麻籽油等不饱和脂肪酸摄入。限制动物油脂及反式脂肪，胆固醇每日低于300毫克。坚果种子类食物需计入总热量，合并高血脂者应严格控制油炸食品。可适量食用深海鱼类补充ω-3脂肪酸。
糖尿病患者需要建立个体化饮食方案，定期监测餐前餐后血糖调整饮食结构。注意记录饮食日记，观察不同食物对血糖的影响。合并高血压者需同步限制钠盐摄入，每日不超过5克。运动前后注意加餐预防低血糖，外出就餐时主动要求少油少盐烹调。出现持续高血糖或频繁低血糖时应及时就医调整治疗方案。
