高血压患者突然出现血压降低可能与多种因素有关，包括体位性低血压、药物作用、心脏疾病、脱水或严重感染等。这种血压异常波动需引起重视，建议及时监测并就医排查病因。
体位性低血压是一种常见诱因，当患者从坐或躺的姿势快速起身时，血管调节功能异常可能导致收缩压下降超过20毫米汞柱，伴随头晕或眼前发黑。长期服用降压药的患者若剂量调整不当，如过量使用硝苯地平控释片或缬沙坦胶囊，也可能引发过度降压。部分患者合并心律失常如病态窦房结综合征时，心脏泵血功能下降会直接导致血压骤降。夏季高温出汗过多未及时『补水』，或腹泻呕吐引发体液丢失时，血容量不足也会表现为血压降低。严重感染如脓毒症早期可能出现血管扩张性低血压，此时多伴有发热或意识改变等全身症状。
少数情况下需考虑肾上腺皮质功能减退，这类患者往往存在皮肤色素沉着和乏力等特征表现。主动脉瓣重度狭窄患者在活动后可能突发血压下降伴心绞痛，属于心血管急症。自主神经功能障碍患者如帕金森病晚期，血压调节能力丧失会导致难以预测的血压波动。某些抗抑郁药如盐酸帕罗西汀片可能干扰神经递质平衡诱发低血压。极少数嗜铬细胞瘤患者在『肿瘤』坏死时，儿茶酚胺分泌锐减会造成血压急剧下降。
高血压患者日常应使用上臂式电子血压计定时监测，记录早中晚三次血压数值。出现不明原因血压下降时，应立即平卧休息并测量双侧血压，避免突然起身导致跌倒。就诊时需携带近期用药记录和血压日记，帮助医生判断是否需调整降压方案。饮食上注意适量增加淡盐水摄入，避免空腹状态下长时间活动。若伴随胸痛、意识模糊或尿量减少等症状，须紧急就医排除心脑血管意外。
