冠状动脉粥样硬化性心脏病是一种严重的心血管疾病,可能导致心肌梗死和心力衰竭等危及生命的并发症。该病主要由动脉粥样硬化斑块导致血管狭窄或闭塞引起,典型症状包括胸痛、气短和心悸等。治疗方法包括药物控制、介入治疗或搭桥手术。
病情的严重程度取决于血管狭窄程度、斑块稳定性和并发症。早期患者可能仅表现为稳定型心绞痛,通过规范用药如阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片和美托洛尔缓释片可以有效控制病情。如果斑块破裂诱发急性血栓形成,会导致心肌持续性缺血,发展为急性心肌梗死,此时需要紧急进行经皮冠状动脉介入治疗或溶栓治疗。长期未控制的冠心病还可能引发缺血性心肌病,导致心脏扩大和射血分数下降等不可逆损害。
在某些特殊情况下,冠心病的危险性更高。例如,左主干病变或三支血管弥漫性病变患者容易发生猝死,需优先考虑冠状动脉旁路移植术。合并糖尿病或慢性肾病时,血管病变进展更快,治疗难度更大。少数患者可能出现无症状心肌缺血,这种情况易被忽视但同样存在猝死风险。
确诊冠心病后,患者需长期服用抗血小板药物和他汀类药物,并控制血压、血糖和血脂等危险因素。日常生活中应避免剧烈运动和情绪激动,随身携带硝酸甘油片以备不时之需。建议每3-6个月复查冠状动脉CTA或运动负荷试验,及时调整治疗方案。如果出现胸痛持续不缓解、冷汗淋漓等症状,应立即就医。