抑郁症通常是可以治好的,通过规范治疗多数患者症状能得到显著改善。主要治疗方法包括药物治疗、心理治疗、物理治疗、生活方式调整和社会支持干预。
抗抑郁药物能调节脑内神经递质水平,常用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂如盐酸氟西汀胶囊、盐酸舍曲林片、草酸艾司西酞普兰片等。药物治疗需要持续4-6周才能显效,完全缓解需维持治疗6-12个月。药物选择需考虑患者年龄、共病情况及药物不良反应,不可自行增减药量。
认知行为疗法能帮助患者识别和改变负面思维模式,人际治疗可改善社会关系问题,正念疗法有助于情绪调节。心理治疗通常需要10-20次会谈,与药物联合使用效果更佳。治疗过程中患者需配合完成家庭作业,逐步建立健康认知体系。
重复经颅磁刺激通过磁场刺激大脑前额叶皮层改善症状,改良电休克治疗适用于严重自杀倾向或药物治疗无效者。物理治疗需在专业机构进行,可能出现短暂头痛或记忆力减退等副作用,但通常可自行缓解。
规律作息有助于稳定生物钟,每日30分钟有氧运动能促进内啡肽分泌,均衡饮食可补充B族维生素和欧米伽3脂肪酸。建议保持上午晒太阳30分钟调节褪黑素分泌,避免酒精和咖啡因摄入影响睡眠质量。
家庭支持能降低患者病耻感,参加抑郁症互助小组可获得情感共鸣,职业康复训练帮助恢复社会功能。家属需学习非批判性倾听技巧,避免过度保护或指责,共同制定切实可行的康复计划。
抑郁症治疗需要药物与心理干预相结合,急性期治疗目标为症状缓解,巩固期防止复发,维持期降低再发风险。患者应定期复诊评估疗效,治疗过程中可能出现情绪波动属正常现象。建立规律的日常作息,培养至少一项兴趣爱好,记录情绪变化日记,都有助于康复进程。若出现自杀意念或症状加重,须立即联系主治医师或前往急诊科就诊。