年轻人心脏衰竭的早期症状可能表现为活动后气短、夜间阵发性呼吸困难。随着病情进展,可能出现下肢水肿、乏力等症状。终末期患者可能会出现端坐呼吸和咳粉红色泡沫痰。心脏衰竭主要由心肌炎、冠心病、高血压性心脏病、先天性心脏病、心肌病等疾病引起。
轻度体力活动如爬楼梯或快走时出现呼吸急促,这与左心室收缩功能下降导致肺淤血有关。患者应避免剧烈运动,并按医嘱使用呋塞米片减轻肺水肿,或服用沙库巴曲缬沙坦钠片改善心功能。若合并心律失常,可能需要配合盐酸胺碘酮片治疗。
睡眠中突发憋醒并伴有窒息感,通常需要坐起才能缓解,这是左心衰竭加重的迹象。平卧位时回心血量增加可能是原因之一。建议抬高床头睡眠,限制每日钠盐摄入。医生可能会开具地高辛片增强心肌收缩力,或酒石酸美托洛尔片控制心率。
脚踝或小腿对称性凹陷性水肿是右心衰竭的典型表现,由于体循环淤血导致液体渗出。患者需每日监测体重,限制饮水量。利尿剂如托拉塞米注射液可以缓解症状,同时需配合氯化钾缓释片预防低钾血症。严重者可能需要静脉注射人血白蛋白。
心脏泵血功能下降会导致组织灌注不足,患者容易感到疲倦。保证充足休息,避免重体力劳动非常重要。医生可能会建议服用辅酶Q10胶囊改善能量代谢,或曲美他嗪片优化心肌供氧。贫血患者需联合琥珀酸亚铁片治疗。
严重心衰患者无法平卧,需要半卧位以减少静脉回流。此时多存在急性肺水肿,需要紧急就医。院前可舌下含服硝酸甘油片,住院后常用注射用重组人脑利钠肽减轻心脏负荷。终末期患者可能需要主动脉内球囊反搏支持。
年轻心脏衰竭患者需严格戒烟限酒,每日食盐量控制在5克以下。适宜进行散步、太极拳等低强度运动,避免竞技性体育活动。定期监测血压、心率,按医嘱调整利尿剂用量。若出现体重3天内增加2公斤、新发心律失常或意识模糊需立即就诊。合并糖尿病患者应优化血糖管理,高血压患者需维持血压稳定。