胰腺囊肿的病因包括遗传因素、胰腺炎、胰腺外伤、胰管梗阻和先天性发育异常等。长期酗酒、胆道疾病、高脂血症也可能与胰腺囊肿有关,常见症状有腹痛、消化不良和体重下降。建议及时就医,在医生指导下完善检查并制定治疗方案。
部分胰腺囊肿与遗传基因突变有关,例如von Hippel-Lindau综合征患者易发生胰腺囊性病变。这类患者可能同时存在肾脏、视网膜等多器官囊肿。基因检测有助于明确诊断,治疗需针对原发病进行多学科管理,必要时行囊肿穿刺引流或手术切除。
急慢性胰腺炎是胰腺囊肿的常见诱因,炎症导致胰管破裂后形成假性囊肿。酗酒和胆石症是高危因素,患者可能出现持续性上腹疼痛伴血清淀粉酶升高。急性期需禁食并使用注射用生长抑素、注射用乌司他丁等药物控制炎症,慢性期可配合胰酶肠溶胶囊改善消化功能。
腹部撞击或手术损伤可能导致胰液外渗形成创伤性囊肿。这类囊肿多位于胰体尾部,可能压迫邻近器官引起恶心呕吐。轻度损伤可使用注射用奥曲肽减少胰液分泌,严重者需行囊肿空肠吻合术或胰管支架置入术。
胰管结石、『肿瘤』压迫等因素造成胰液排出受阻,引发潴留性囊肿。患者常有餐后腹胀、脂肪泻等症状。内镜下胰管取石术或支架置入能有效解除梗阻,配合熊去氧胆酸胶囊促进胆汁排泄,必要时行胰十二指肠切除术。
胚胎期胰管发育异常可形成先天性真性囊肿,常见于儿童群体。囊肿内壁被覆上皮细胞,超声检查显示边界清晰。无症状小囊肿可观察随访,较大囊肿伴感染时需用注射用头孢曲松钠抗感染,并行囊肿切除术。
胰腺囊肿患者日常需严格戒酒,避免高脂饮食,选择低纤维易消化的食物如米粥、蒸蛋等。定期复查超声或CT监测囊肿变化,出现剧烈腹痛、发热等症状应立即就医。术后患者应补充胰酶肠溶胶囊帮助营养吸收,并适量补充维生素D钙咀嚼片预防骨质疏松。