胃窦炎和胰腺炎可以通过症状差异初步区分,但确诊需要结合医学检查。胃窦炎多表现为上腹隐痛、反酸,而胰腺炎则以剧烈中上腹痛伴呕吐为主。
胃窦炎的疼痛多位于剑突下,呈灼烧感或胀痛,进食后会加重,可能伴随嗳气、食欲减退。胰腺炎的疼痛常向腰背部放射,呈持续性剧痛,弯腰蜷缩可以稍微缓解,多伴有发热、黄疸。两者均可由饮酒诱发,但胰腺炎的症状更为急重。
胃窦炎主要与幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药有关。胰腺炎多因胆石症、酗酒导致胰酶异常激活。胃窦炎病程较缓,而胰腺炎常常需要急诊处理,重症可能危及生命。
胃窦炎的确诊需要进行胃镜及幽门螺杆菌检测,可见胃窦黏膜充血水肿。胰腺炎需要查血淀粉酶、脂肪酶,并通过CT显示胰腺肿大或坏死。两者均需排除胃癌、胰腺癌等器质性疾病。
治疗方面,胃窦炎以抑酸药如奥美拉唑肠溶片、黏膜保护剂如铝碳酸镁咀嚼片为主。胰腺炎患者需禁食胃肠减压,使用生长抑素类似物如注射用醋酸奥曲肽,重症需ICU监护。两类疾病均需戒酒并调整饮食。
胃窦炎经规范治疗多可痊愈,慢性者需定期复查胃镜。胰腺炎康复后须长期低脂饮食,急性重症可能遗留胰腺功能不全。反复发作的胰腺炎需排查胆道系统疾病。
出现持续上腹痛时建议尽早就医,避免自行用药掩盖病情。日常生活中需规律进食,限制辛辣刺激食物,戒烟戒酒。胃窦炎患者应避免空腹服用阿司匹林等药物,胰腺炎康复期需监测血糖及消化功能。两类疾病均需遵医嘱完成全程治疗,定期随访评估。