急性牙痛可以通过冷敷、口服止痛药、局部麻醉、开髓引流和根管治疗等方式缓解。这种疼痛通常由龋齿、牙髓炎、根尖周炎、智齿冠周炎或牙周脓肿等原因引起。
用冰袋或冷毛巾敷在患侧面部,每次10-15分钟,间隔30分钟后重复进行。这种方法可以收缩血管减轻局部肿胀,尤其适用于智齿冠周炎或外伤引起的牙痛。需要注意的是,避免冻伤皮肤,婴幼儿及皮肤感觉异常者应慎用。
布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片和双氯芬酸钠肠溶片等非甾体抗炎药可缓解轻中度牙痛。其中,布洛芬兼具抗炎作用,特别适合牙髓炎等炎症性疼痛。服用这些药物期间禁止饮酒,胃肠溃疡患者使用前需咨询医生。
使用利多卡因凝胶或苯佐卡因含漱液进行表面麻醉,能够快速阻断神经传导,适用于暂时无法就医时的应急处理。但可能引起过敏反应,使用前需确认无麻醉药过敏史,且24小时内使用不应超过3次。
口腔科医生可以在患牙咬合面钻孔释放牙髓腔内压力,立即缓解牙髓炎导致的剧烈跳痛。术后需要配合抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片预防感染,严重情况下还需进一步做根管治疗。
通过清除感染牙髓、消毒根管并充填,可以彻底解决由牙髓坏死或根尖周炎引起的持续性疼痛。整个治疗过程可能需要2-3次就诊,在此期间可能还需要服用甲硝唑片控制厌氧菌感染。完成根管治疗后建议做牙冠修复以保护牙齿。
急性牙痛缓解后应注意避免咀嚼硬物,并用温盐水漱口保持口腔清洁。含糖饮食会加速细菌繁殖加重炎症,因此建议选择常温流食。如果长期反复出现牙痛或者伴随发热、面部肿胀等症状,则表明可能存在严重感染,应及时进行口腔检查。日常生活中使用含氟牙膏刷牙,每年至少进行一次洁牙和口腔检查,有助于有效预防牙源性疼痛。