如果TSH高而出现甲亢,可能是中枢性疾病如丘脑垂体疾病导致的。此时甲状腺功能中的T3和T4可能高于正常范围或在正常范围内。治疗这种甲状腺机能亢进,首先需要治疗中枢疾病,只有治愈了中枢疾病,才能解决由其引起的TSH升高和T3、T4升高的问题。
青少年甲状腺机能亢进并不罕见,临床表现与成人相似,包括心悸、怕热出汗、手颤、记忆力减退、学习成绩下降和注意力不集中等。确诊后需积极治疗,首选方法是抗甲状腺药物,常用的是甲基咪唑。治疗过程中要定期监测甲状腺功能并调整药物剂量,以尽快将甲状腺功能控制在正常范围内。由于青少年处于生『长发』育期,药物剂量容易波动,因此甲状腺功能不易稳定。此外,应尽量避免碘饮食,不吃富含碘的食物。对于结节性甲状腺肿或高功能腺瘤,可以考虑手术治疗。
妊娠期间的甲亢患者不能严格限制碘的摄入,因为妊娠期间对碘的需求增加。可以通过尿碘监测来控制饮食中的碘摄入量。根据尿碘水平确定碘的摄入量,并定期监测甲状腺功能。妊娠期甲亢患者可根据尿碘水平适当食用含碘食物。