T细胞淋巴瘤4期是疾病晚期阶段，意味着『肿瘤』已发生远处转移或广泛浸润，病情严重。分期主要依据『肿瘤』扩散范围、累及器官数量、乳酸脱氢酶水平和体能状态评分等因素。
4期指『肿瘤』细胞已扩散至骨髓、肝脏或其他非淋巴器官，临床表现为多发性淋巴结肿大、发热、盗汗、体重减轻以及器官功能障碍等。Ann Arbor分期系统将淋巴瘤4期定义为最广泛的播散阶段。
国际预后指数IPI评分对预后至关重要，包括年龄、分期、乳酸脱氢酶、体能状态和结外侵犯部位数五大参数。即使处于4期，若IPI评分为0-1分，患者的5年生存率仍可达50%以上。
新型靶向药物如西达本胺和维布妥昔单抗显著改善了疗效。造血『干细胞』移植可使部分年轻患者获得长期生存，完全缓解率与『肿瘤』分子分型密切相关。
疾病进展期常伴有血细胞减少、感染风险增高、代谢紊乱等并发症。中枢『神经系统』受累时可能出现头痛、癫痫或神经功能缺损。
侵袭性亚型如成人T细胞白血病/淋巴瘤ATLL进展迅速，而蕈样肉芽肿等惰性亚型即使达到4期仍可能维持较稳定病程。
患者需保持充足蛋白质摄入以维持免疫功能，推荐食用鱼肉、豆制品等易消化高蛋白食物。适度有氧运动如散步有助于改善治疗耐受性，但应避免人群密集场所以防感染。定期监测血常规、肝肾功能及影像学复查对评估疗效至关重要，心理支持也有助于缓解疾病焦虑情绪。任何新发骨痛、『神经系统』症状或持续发热应及时就医。
