血脂康和他汀的主要区别在于成分与作用机制。血脂康是以红曲为原料的中成药，含天然洛伐他汀及多种活性成分；而他汀类药物是化学合成的降胆固醇药物，如阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等。
血脂康的主要成分为红曲发酵提取物，含有天然洛伐他汀、不饱和脂肪酸、麦角甾醇等复合成分，属于中成药范畴。相比之下，他汀类药物为单一化学成分，如阿托伐他汀钙或瑞舒伐他汀钙，通过抑制HMG-CoA还原酶来降低胆固醇合成。
在作用机制方面，血脂康通过多种途径调节血脂，除了抑制胆固醇合成外，其不饱和脂肪酸可以促进低密度脂蛋白代谢，麦角甾醇则具有抗氧化作用。他汀类药物主要依赖强效抑制HMG-CoA还原酶，以降低血清总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平，对甘油三酯的影响较小。
血脂康适用于轻中度高胆固醇血症患者，尤其适合合并动脉粥样硬化早期或需要综合调理的人群。而他汀类药物更适合中重度高胆固醇血症、冠心病高危人群，特别是需要快速达到血脂控制目标时使用。
关于不良反应，血脂康的副作用较少见，可能出现胃肠不适或转氨酶轻度升高。他汀类药物可能引起肌肉疼痛、肝功能异常，罕见情况下可能导致横纹肌溶解症，因此需定期监测肌酸激酶和肝酶。
在用药过程中需要注意，服用血脂康期间应避免与柚子同食，因为这可能会增加洛伐他汀的吸收。对于他汀类药物，则需注意避免与环孢素、大环内酯类抗生素联用，并且服药期间要戒酒，老年人需谨慎调整剂量。
无论选择血脂康还是他汀类药物，都需要定期复查血脂四项和肝功能，根据检测结果调整用药方案。日常生活中还应保持低脂饮食，控制动物内脏和油炸食品摄入，每周进行150分钟中等强度有氧运动，例如快走、游泳等。合并高血压或糖尿病的患者应同时控制血压和血糖，避免吸烟等危险因素。
