二甲双胍不能作为减肥药物使用。它主要用于治疗2型糖尿病，其减重作用仅对特定人群有效，健康人群擅自用药可能导致严重不良反应。
二甲双胍通过改善胰岛素抵抗和抑制肝糖输出来降低血糖，部分糖尿病患者服药后可能出现体重下降。这种减重效果源于药物对糖代谢的调节，而非直接燃烧脂肪。临床研究显示，使用二甲双胍的糖尿病患者平均体重减轻幅度有限，且存在个体差异。对于合并肥胖的糖尿病患者，需要配合饮食控制和运动才能达到理想的减重效果。
健康人群使用二甲双胍减肥存在显著风险。常见不良反应包括恶心、腹泻、腹痛等消化道症状，长期用药还可能影响维生素B12吸收，严重时甚至导致乳酸性酸中毒。我国药品说明书明确标注该药适应症为2型糖尿病，并未获批用于单纯性肥胖治疗。市场上宣称二甲双胍具有减肥功效的广告均属违规宣传。
建议通过科学饮食和规律运动控制体重。每日保持适量有氧运动，饮食中减少精制碳水摄入，增加膳食纤维和优质蛋白比例。如体重异常波动或合并代谢异常，应及时到内分泌科就诊评估，由医生制定个体化治疗方案。任何药物使用都需严格遵循医嘱，不可自行购买服用。
