牙周炎出血时通常不建议立即拔牙，需先控制炎症后再做评估。在牙周炎急性期拔牙可能会增加感染风险或导致出血难以控制。如果患牙已经无法保留且感染局限，在医生评估后可在抗感染措施下进行拔牙。
牙周炎活动期间，牙龈组织充血肿胀，血管脆性增加，此时拔牙容易引发术中出血量增多或术后创口渗血不止。炎症还可能扩散至周围组织，增加干槽症或颌骨感染的风险。临床通常建议先通过龈上洁治和龈下刮治清除菌斑结石，并配合使用甲硝唑片、阿莫西林胶囊等抗生素控制感染，待牙龈红肿消退后再考虑拔牙。
对于重度松动牙或根尖周脓肿合并牙周炎的情况，若延迟拔牙可能导致感染扩散或影响邻牙健康，口腔外科医生可能选择在局部麻醉下实施微创拔牙，同步使用碘伏冲洗创口并放置明胶海绵🧽止血。但需严格排除血液系统疾病或长期服用抗凝药物等禁忌证。
牙周炎患者日常应使用软毛牙刷和牙线清洁牙齿，避免吸烟刺激牙龈。拔牙后24小时内禁止漱口，进食温凉流质食物，并按医嘱服用头孢克洛分散片等预防性抗生素。定期进行牙周维护治疗可以降低复发风险。
