舌头胖大且边缘有齿痕，舌苔厚白的情况可能与多种因素有关，如脾虚湿盛、阳虚水泛、甲状腺功能减退、口腔念珠菌感染以及维生素B12缺乏等。这类舌象通常反映体内水湿代谢异常或营养失衡，需结合其他症状综合判断。
长期饮食不当或思虑过度可能导致脾气虚弱，影响水湿运化能力，表现为舌体胖大伴有齿痕。此时舌苔厚白是湿浊上泛的表现，可能伴随食欲不振和大便稀溏等症状。治疗上可遵医嘱使用健脾化湿药物，并配合食疗调理，如食用山药、薏苡仁等。
肾阳不足时气化功能减弱，水液停滞也会导致舌体水肿样胖大，齿痕明显，舌苔白滑。患者常感到畏寒肢冷，夜间尿频增多。治疗需要温阳利水，可选用金匮肾气丸、右归丸等中成药，日常生活中应避免生冷食物，适当艾灸关元穴也有助于改善症状。
甲状腺激素分泌不足会导致黏液性水肿，使舌体增大并出现边缘齿痕，舌苔白腻。全身症状包括乏力、怕冷、体重增加等。确诊后需长期服用左甲状腺素钠片进行替代治疗，不可自行调整剂量。
免疫力低下时白色念珠菌过度增殖会在舌头上形成厚白苔，伴随舌体肿胀。这种情况常见于婴幼儿、老年人或糖尿病患者，可能伴有口腔灼痛感。治疗需采用抗真菌药物，同时控制血糖水平。
长期素食或胃肠吸收障碍可能导致维生素B12缺乏，引起巨舌症伴齿痕，舌苔白腻。手脚麻木和贫血也是常见症状之一。补充维生素B12注射液或口服甲钴胺片可以缓解症状，多吃富含B12的食物如动物肝脏、蛋奶等也很重要。
当发现此类舌象时应注意观察是否伴有其他症状，不要轻易自我诊断。建议记录每日舌象变化，保持口腔清洁，饮食以清淡易消化为主，减少高盐食品摄入。如果两周内没有好转或者出现严重症状如水肿、呼吸困难等，应及时就医检查。此外，经常练习舌部运动如舌尖抵上颚训练，有助于促进局部血液循环。
