下颌疼痛引起牙痛可能与多种因素有关，包括颞下颌关节紊乱、牙周炎、龋齿、三叉神经痛和颌骨囊肿等。颞下颌关节紊乱通常表现为关节弹响和张口受限；牙周炎可能伴随牙龈红肿和牙齿松动；龋齿会导致牙齿敏感和龋洞形成；三叉神经痛可引起阵发性剧痛；颌骨囊肿可能伴随局部肿胀和牙齿移位。
颞下颌关节紊乱可能与长期单侧咀嚼、牙齿咬合异常等因素有关，通常表现为下颌关节区疼痛、弹响及张口受限。疼痛可能放射至耳部或太阳穴，部分患者会误认为牙痛。治疗需避免硬食和大张口动作，可配合热敷或使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物缓解症状，严重者需口腔科进行咬合板治疗。
牙周炎多因菌斑堆积导致牙周组织破坏，可能引发下颌放射性疼痛。典型症状包括牙龈出血、牙槽骨吸收和牙齿松动，炎症扩散时可刺激周围神经引发牵涉痛。治疗需通过龈上洁治术清除牙石，配合甲硝唑片、阿莫西林克拉维酸钾片控制感染，日常使用氯己定含漱液抑制菌斑。
深龋或牙髓炎可能通过神经反射引起下颌区域疼痛，尤其当龋坏接近牙髓时会出现冷热刺激痛和自发痛。检查可见牙齿黑褐色龋洞，叩诊可能有不适感。治疗需去除腐质后使用玻璃离子水门汀或复合树脂充填，急性牙髓炎需根管治疗，可临时使用对乙酰氨基酚片缓解疼痛。
三叉神经下颌支受累时可能出现刀割样剧痛，常因触碰面部触发点诱发，易被误认为牙痛。疼痛呈闪电样发作，持续数秒至数分钟。治疗首选卡马西平片或奥卡西平片抑制神经异常放电，药物无效者可考虑微血管减压术等外科干预。
颌骨囊肿生长可能压迫周围神经或牙齿，导致下颌钝痛及邻近牙齿移位。X线检查可见圆形透射影伴清晰边界。治疗需手术摘除囊肿，较大囊肿需行开窗减压术，术后使用头孢克洛分散片预防感染，必要时进行植骨修复。
日常应避免过度咀嚼硬物或单侧咀嚼习惯，保持口腔卫生以减少菌斑堆积。出现持续性下颌疼痛伴牙痛时，建议及时就诊口腔颌面外科或牙体牙髓科，通过影像学检查和临床评估明确病因。夜间磨牙患者可使用定制咬合垫，三叉神经痛患者需注意避免寒冷刺激面部触发点。
