心肌大面积坏死通常可以医治，但治疗效果与病情严重程度、救治时机等因素密切相关。这种状况多由急性心肌梗死引起，需要通过药物、介入或手术等方式综合治疗。
在早期，通过冠状动脉介入治疗开通堵塞血管，可以有效挽救濒死心肌。常用手段包括经皮冠状动脉介入术植入支架，或静脉溶栓治疗使用阿替普酶注射液、尿激酶等药物。治疗过程中还需配合抗血小板药物如硫酸氢氯吡格雷片、抗凝药物如低分子肝素钙注射液，以及减轻心脏负荷的硝酸甘油注射液。如果能在发病6小时内得到有效干预，部分心肌功能可能恢复。
当心肌坏死范围超过左心室40%时，容易并发心源性休克、室壁瘤等危重情况。此时需在重症监护下使用主动脉内球囊反搏维持循环，必要时进行冠状动脉旁路移植术。对于终末期患者，心室辅助装置或心脏移植可能是最终选择，但这类患者的预后较差，五年生存率显著降低。
心肌梗死后需长期服用阿司匹林肠溶片、琥珀酸美托洛尔缓释片等二级预防药物，并严格控制血压和血糖。康复期间应在医生指导下进行心肺功能锻炼，每日监测体重变化，避免高盐高脂饮食。如果出现胸闷气短加重的情况，应立即就医，并定期复查心脏超声以评估心功能。
