跟腱炎通常不需要手术，多数患者可通过保守治疗缓解症状。只有在跟腱断裂或保守治疗无效的情况下，才可能需要手术干预。
跟腱炎早期主要表现为足跟上方疼痛、肿肿胀和活动受限，常见原因包括过度运动、穿鞋不当或跟腱慢性劳损。急性期建议减少跑跳运动，使用冰敷缓解肿胀，并穿戴足跟垫减轻跟腱张力。物理治疗如超声波和冲击波可以促进局部血液循环，缓解炎症反应。药物方面，可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片或塞来昔布胶囊。康复阶段需进行跟腱拉伸训练，如台阶提踵练习，逐步恢复跟腱柔韧性。
当跟腱出现完全断裂或部分断裂超过50%时，需要考虑手术修复。长期慢性跟腱炎导致跟腱严重变性或钙化，且保守治疗超过6个月无效者也需手术干预。常见的手术方法包括跟腱清创术和微创跟腱修复术等，术后需石膏固定4-6周。高龄患者或合并严重基础疾病者手术风险较高，需谨慎评估。
日常生活中应避免突然增加运动强度，运动前充分热身，并选择缓冲性能好的『运动鞋』。超重者需控制体重以减轻跟腱负荷，糖尿病患者需特别注意血糖管理。如果疼痛持续加重或出现突发性撕裂感，应及时就医评估跟腱完整性，避免延误治疗时机。
