大母脚趾下面的骨头疼可能与多种因素有关，包括足底筋膜炎、痛风性关节炎、拇外翻、应力性骨折和骨关节炎。建议及时就医明确诊断，并在医生指导下进行针对性治疗。
足底筋膜炎是由于足底筋膜反复微损伤导致的炎症，常表现为足跟或足弓处疼痛，晨起或久坐后第一步疼痛明显。这可能与长时间站立、行走姿势不当或穿不合适的鞋子有关。治疗时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物缓解疼痛，并配合足底筋膜拉伸锻炼。选择有足弓支撑的鞋子也有助于减轻症状。
痛风性关节炎由尿酸结晶沉积在关节引起，典型表现为第一跖趾关节突发红肿热痛，常在夜间发作。高嘌呤饮食、饮酒和肥胖可能是其诱因。急性期可遵医嘱使用秋水仙碱片、依托考昔片控制炎症，缓解期需服用非布司他片降低血尿酸。日常应限制动物内脏、海鲜等高嘌呤食物摄入。
拇外翻表现为大脚趾向外偏斜，内侧骨突处易受摩擦形成红肿疼痛。遗传因素和穿窄头高跟鞋👠可能是其原因。轻度可通过佩戴矫形器、换宽松鞋子缓解，严重畸形需考虑截骨矫形手术。日常应避免穿尖头鞋，使用硅胶分趾垫减少摩擦。
跖骨应力性骨折多见于运动员或突然增加运动量的人群，表现为局部压痛、负重时疼痛加重。过度训练和骨质疏松可能是其诱因。需停止运动6-8周，严重者需石膏固定。恢复期可补充钙剂和维生素D促进骨愈合。
第一跖趾关节骨关节炎多见于中老年人，表现为关节僵硬、活动时疼痛，X线可见关节间隙变窄。关节劳损和创伤史可能是其原因。可遵医嘱使用盐酸氨基葡萄糖胶囊、玻璃酸钠注射液营养软骨，疼痛明显时短期应用洛索洛芬钠片。
日常应注意选择鞋头宽松、鞋底柔软的鞋子，避免长时间行走或站立。运动前做好热身，控制体重减轻足部负荷。出现持续疼痛、红肿或活动受限时应及时就诊骨科或风湿免疫科，通过X线、超声等检查明确病因。急性期可冰敷缓解疼痛，避免自行按摩或热敷可能加重炎症的部位。
