被迫害妄想症可能由遗传因素、心理创伤、精神分裂症、脑部器质性病变、药物滥用等原因引起。可以通过心理治疗、药物治疗、社会支持、认知行为疗法、家庭干预等方式进行干预。建议及时就医，在专业医生指导下进行系统治疗。
部分患者存在家族遗传倾向，一级亲属患病概率高于普通人群。这类患者可能伴随多疑敏感等性格特征，早期表现为对他人动机过度解读。治疗需结合基因检测评估风险，心理干预重点在于建立现实检验能力。常用药物包括奥氮平片、利培酮口服液、喹硫平缓释片等抗精神病药，须严格遵医嘱调整剂量。
长期遭受虐待或突发暴力事件可能导致创伤后应激障碍，进而发展为被害妄想，典型表现为反复回忆创伤场景并产生关联性妄想。治疗需采用创伤后认知重建疗法，配合帕罗西汀片、舍曲林胶囊等抗抑郁药物缓解焦虑。同时建议家长或监护人协助建立安全环境，避免触发创伤记忆的刺激因素。
约60%的精神分裂症患者会出现被害妄想症状，常伴有幻听、思维紊乱等阳性症状。发病与大脑『多巴胺』功能异常有关，需使用阿立哌唑口崩片、氨磺必利片等第二代抗精神病药控制症状。早期干预可延缓疾病进展，家属需关注患者服药依从性，定期复诊评估社会功能。
颞叶癫痫、脑『肿瘤』或阿尔茨海默病等『神经系统』疾病可能引发器质性妄想障碍，患者除被害妄想外还可出现记忆减退、定向障碍。需通过脑电图、MRI等检查明确病因，治疗原发病同时可短期使用氟哌啶醇注射液控制急性症状，配合多奈哌齐片改善认知功能。
长期服用苯丙胺类兴奋剂或酒精依赖者易出现中毒性精神病性症状，表现为鲜明的被害妄想伴激越行为。治疗首要措施是戒断成瘾物质，在戒毒过程中使用氯硝西泮片缓解戒断反应，配合劳拉西泮片控制急性焦虑发作，需在封闭病房进行医学监护以防自伤或伤人。
被迫害妄想症患者日常应保持规律作息，避免摄入含咖啡因的饮品以免加重焦虑。家属需学习非批判性沟通技巧，协助患者记录妄想发作频率和诱因。社区可提供支持性就业服务帮助恢复社会功能，定期参与团体心理治疗有助于改善病识感。若出现暴力倾向或自杀念头需立即联系精神科急诊。
