分泌性中耳炎的发病原因多样，主要包括咽鼓管功能障碍、感染、过敏反应、免疫因素和气压变化等。
咽鼓管是连接中耳与鼻咽部的重要通道，负责调节中耳气压及引流中耳分泌物。当咽鼓管因炎症、肿胀或腺样体肥大等原因受阻时，中耳内的液体无法正常排出，积聚于中耳腔内，从而导致分泌性中耳炎。儿童由于咽鼓管发育未完全，更易出现此问题。
上呼吸道感染也是分泌性中耳炎的一个常见诱因。病毒（如流感病毒、腺病毒）或细菌（如肺炎链球菌）感染可引起鼻咽部黏膜发炎，进而影响咽鼓管功能，有时还会直接蔓延至中耳，造成中耳黏膜炎症和分泌物增多。
对于有过敏性疾病如『过敏性鼻炎』或哮喘的人来说，过敏反应引起的鼻咽部黏膜肿胀可能会阻塞咽鼓管开口，干扰中耳通气，并可能诱发中耳黏膜炎症，增加分泌物生成，加剧病情。
免疫系统异常也可能与分泌性中耳炎相关联。某些情况下，免疫调节失衡会导致中耳对感染或炎症更加敏感，产生更多难以清除的分泌物。免疫功能低下者更容易反复发作中耳炎。
快速气压变化，比如乘飞机或潜水时经历的气压变化，也会影响咽鼓管的功能。如果咽鼓管不能及时调整中耳内外的压力差，可能导致中耳腔内形成负压状态，促使液体渗出并积累，最终引发分泌性中耳炎。
为了预防分泌性中耳炎，建议保持鼻腔畅通无阻，尽量避免上呼吸道感染，积极管理『过敏性鼻炎』等基础健康状况。日常生活中应注意保暖，远离已知过敏源，通过适当运动增强身体抵抗力。特别是对于孩子而言，定期检查腺样体状态并在必要时采取措施尤为重要。一旦发现耳闷、听力减退等症状应立即寻求专业医疗帮助，以免延误治疗时机。
