扁平苔藓可通过局部用药、光疗和免疫调节等方式治疗。该病通常由免疫异常、遗传因素、病毒感染、药物刺激以及精神压力等原因引起。
免疫系统异常是扁平苔藓的主要发病机制，可能与T淋巴细胞介导的自身免疫反应有关。患者可遵医嘱使用他克莫司软膏或吡美莫司乳膏等局部免疫抑制剂，或口服羟氯喹来调节免疫功能。避免搔抓刺激皮损部位。
无症状的局限性皮损可以暂时观察，但口腔、生殖器等特殊部位需要积极处理。局部涂抹糖皮质激素如糠酸莫米松乳膏，并配合维A酸乳膏促进角质溶解。顽固性皮损可采用窄谱UVB光疗，每周进行2-3次。
排查可能诱因如丙型肝炎病毒感染，必要时进行抗病毒治疗。停用可能诱发苔藓样反应的药物，如β受体阻滞剂和抗疟药。长期服用非甾体抗炎药者需评估药物相关性。
即使没有瘙痒或疼痛，仍需定期观察皮损变化。口腔苔藓有0.4%-5%的癌变风险，建议每6个月到口腔科复查。外阴部皮损可能影响排尿功能，出现糜烂溃疡时需活检排除恶变。
慢性病程可能引发焦虑抑郁情绪，认知行为疗法可改善心理状态。保持规律作息，每日保证7-8小时睡眠。练习『正念冥想』有助于缓解精神压力诱发的复发。
日常应避免辛辣刺激食物，多摄入富含维生素A的食物如胡萝卜和菠菜。穿着纯棉透气衣物减少摩擦，洗澡水温不超过40℃。适度进行瑜伽、太极等低强度运动，增强皮肤屏障功能。如果皮损突然增大、出血或出现结节，需立即就诊皮肤科。
